111
Ассортимент под любую задачу и бюджет!

Положение пациента во время хирургической операции

Положение пациента во время хирургической операции

Для разного типа операции требуется свое положение операционного стола, чтобы избежать возможных осложнений на различные ткани и органы пациента.

Какие осложнения может вызвать неправильное положение оперируемого:

  • Повреждение периферических нервов
  • Повреждение глаз
  • Пролежни и другие повреждения

В первую очередь оптимальное положение требуется для того, чтобы врач имел полный доступ к оперируемой области, а пациент не испытывал чрезмерное давление, трение и избыточное давление на внутренние органы.

Положения на спине

Используются в большинстве внутричерепных хирургических операций. Врач получает полный доступ при манипуляциях на лобных долях. А с помощью валика можно откорректировать положение таким образом, чтобы получить доступ к височным долям.

Важно:

  • Глаза должны быть хорошо защищены
  • Тщательно следить за зонами сдавливания

Положение Транденбулинг

Положение Транденбулинг на операционном столе

АнтиТранденбулинг (Обратный Транденбулинг)

АнтиТранденбулинг (Обратный Транденбулинг) на операционном столе

Литотомическое положение

Литотомическое положение на операционном столе

Для операций на щитовидной железе

Положения для операции на щитовидной железе на операционном столе

Артроскопия

Положение на спине на операционном столе

Офтальмология

Положение для операции на глазах

Положение на животе

Используют в основном для хирургического операций на позвоночнике и затылочной части головы. Фиксирование головы происходит на гелевой подушке или спицами.

Важно:

  • При проблемах с вентиляцией легких может быть затруднен доступ к дыхательным путям
  • Увеличенное внутрибрюшное давление
  • Увеличенный риск компрессии глаз, гениталий, молочных желез, печени

Другие положения:

Другие положения на спине:

Рама Уилсона

Один из самых простых положений колени-грудь, для которого требуется меньше персонала для манипуляций при смене положений:

  • Валики нужно расположить в медиальном или латеральном положении, чтобы они проходили вдоль линии сосков.
  • Руки нужно вытянуть вперед и лежат в стороне от головы
  • Необходимо постоянно следить за подмышечной областью, так как у нее высокий риск сдавливания валиками

Положения на животе на операционном столе


Матрас Монреаль

Специальный аксессуар у которого в центре есть отверстие для свободного движения животы во время вентиляции. Чаще всего используется при операциях на позвоночнике:

  • Подбородок лежит в специальной выемке в верхней части стола.
  • Внимательно следите, чтобы не случился некроз подбородка из-за длительного и чрезмерного сдавливания

Положения на животе на операционном столе

Валики при операции на позвоночнике

  • Должны быть упругими и не слишком жесткими, чтобы не нарушить кровообращение пациента.
  • При укладке грудного валика не располагайте его над верхним отделом живота. Иначе это может привести к ишемии кишечника.

Положения на животе на операционном столе

Операция на прямой кишке

Положение лежа на операционном столе

Нефролитотомия

Положение лежа на операционном столе

Положения на боку

Эта позиция используется во время хирургических операций на затылочной и теменной областях головы.

  • Пациента кладут набок и фиксируют голову специальными шипами
  • Обязательно нужно защитить плече и предплечье от компрессии
  • Другая рука должна лежать вдоль поверхности тела
  • Во все области сдавления необходимо подложить что-то мягкое
  • Тщательно выберите место для катетеров и надежно закрепите их
  • Шея должна быть закреплена, чтобы был нормальный венозный отток
  • Пациент должен быть надежно закреплен ремнями и фиксаторами

Другие положения:

Латеральное положение

Латеральное положение на операционном столе

Положение сидя

Эту позицию используют не так часто. С одной стороны. врач получает прекрасный доступ к задней черепной ямке, но при этом кратно увеличивается риск воздушной эмболии и гипотензии.

  • Пациент располагается под углом в 45 градусов с наклоном головы в сторону врача.
  • Во время операции пациенты дышат самостоятельно, чтобы по дыхании можно было предупредить ишемию ствола мозга, но на сегодняшний день чаще всего используют управляемую вентиляцию
  • Положение сидя противопоказано пациентам с нарушениями сердечнососудистой системы.
  • Во время операции необходимо внимательно проводить мониторинг воздушной эмболии: капнография в конце выдоха и прекардиальная допплерография

Положение сидя на операционном столе

Важно:

  • При любом изменении положения тела пациента придерживайте голову
  • При изменение положение старайтесь не выключать мониторы пациента
  • Отсоедините интубационную трубку при от шлангов при изменении положения тела пациента
  • Следите за состоянием венозных и артериальных катетеров
  • Когда пациент зафиксирован в правильном положении, проконтролируйте хорошую защиту глаз

Осложнения

Если положение во время операции было неправильным, то это может грозить серьезными последствиями, связанными с нарушением:

  • сердечно-сосудистой системы
  • дыхательной системы

Бригаде всегда нужно искать оптимальное положение пациента, чтобы врачу было максимально удобно проводить хирургическую операцию и чтобы пациент находился в безопасности и его здоровью ничего не угрожало из-за некорректного положения.

Самые распространенные повреждения периферических нервов* следующих частей тела:

  • Локтевого сустава – 25%
  • Плечевое сплетение – 20%
  • Пояснично-крестцовый корешок – 15%
  • Спинной мозг – 16%
  • Седалищный и малоберцовый – 5%
  • Срединный – 4%
  • Лучевой – 3%
  • Бедренный – 2%
  • Отдельные и множественные нервы – 10%

Претензии страховых компаний в США с 1990 года по 1994 года*

Сейчас таких случаев с каждым годом все меньше из-за технического прогресса в современных операционных столах и дополнительных исследованиях положений тела во время операций.

2022-08-02 13:30:23
0
21

Комментарии:

Внимание: HTML символы запрещены!
Мною прочитаны и я даю согласие с документом
Политика конфиденциальности