Назофарингоскопы или риноларингоскопы — это наиболее продвинутая разновидность ЛОР-эндоскопов, которая выделяется своей универсальностью. В отличие от других видов оториноларингологических эндоскопов, риноларингоскопы подходят для проведения:
- риноскопии или назоскопии — обследования полости носа, включая его пазухи;
- фарингоскопии — обследования глотки;
- ларингоскопии — обследования гортани.
Эти смотровые приборы в первую очередь предназначены для выявления различных патологий, однако некоторые модели также оснащены инструментальным каналом, который позволяет осуществлять некоторые минимально-инвазивные вмешательства.
Таким образом, оснащение ЛОР-кабинета качественным назофарингоскопом позволяет отказаться от использования по отдельности жёстких риноскопов и ларингофарингоскопов. Кроме того, по сравнению с жёсткими оториноларингологическими эндоскопами назофарингоскопы удобнее в работе и более комфортны для пациентов.
Введение назофарингоскопа в область гортаноглотки и пример визуализации гортани
Благодаря подобному сочетанию качеств риноларингоскопы широко распространены на российском рынке медицинского оборудования и востребованы у отечественных медицинских учреждений. В этой статье мы подробно рассмотрим, как выглядит рыночный сегмент назофарингоскопов в России, чтобы узнать:
- на какие характеристики ориентируются пользователи при подборе риноларингоскопов;
- узнать, продукция каких производителей назофарингоскопов представлена в нашей стране;
- какие разновидности и модели риноларингоскопов пользуются наибольшей популярностью;
- какие дополнительные принадлежности обычно приобретаются для удобной и эффективной работы с эндоскопами этого типа.
Обзоры, интервью с экспертами отрасли и рекомендации по подбору медицинского оборудования в нашем сообществе в VK.
Виды назофарингоскопов
По способу визуализации
В зависимости от применяемого средства передачи изображения риноларингоскопы подразделяются на:
- риноларингофиброскопы, которые используют для визуализации смотрового поля оптическое волокно;
- видеориноларингоскопы, которые формируют изображение с помощью видеокамеры.
Визуализация гортани на примере риноларингофиброскопа
Визуализация гортани на примере видеориноларингоскопа SD-качества
Визуализация гортани на примере видеориноларингоскопа HD-качества
Оптоволоконные назофарингоскопы в первую очередь выделяются малой толщиной их рабочей части — именно к этому конструктивному типу относятся модели со сверхтонким дистальным концом. Кроме того, эти приборы отличаются большей ценовой доступностью и простотой эксплуатации.
Видеоназофарингоскопы же характеризуют высокое качество визуализации и удобство работы с результатами обследования. Их ключевые особенности — это отсутствие необходимости прямого наблюдения за обследуемой областью через окуляр, возможность сохранения отснятого материала, широкое применение HD-стандарта видеотрансляции и наличие у наиболее современных моделей функций дополнительной обработки передаваемого изображения.
По наличию инструментального канала
Кроме того, в зависимости от наличия инструментального канала назофарингоскопы можно условно разделить на:
- диагностические или смотровые, предназначенные только для проведения обследования и выявления патологий;
- терапевтические, которые позволяют проводить медицинские манипуляции.
В число малоинвазивных процедур, которые можно проводить с помощью терапевтических риноларингоскопов, входят:
- забор биопсийных проб;
- удаление полипов и папиллом;
- промывание;
- прижигание сосудов.
Дистальный конец видеориноларингоскопа Olympus ENF-VT2. В центре — инструментальный канал с биопсийными щипцами, по сторонам — осветители и объектив.
Ключевые характеристики назофарингоскопов
Помимо типа устройства, важное значение при выборе подходящей модели назофарингоскопа имеет ряд ключевых характеристик — как общих для всех видов, так и характерных для конкретных разновидностей.
Общие характеристики
- толщина дистального конца — напрямую влияет на сложность введения эндоскопа в тело и риска причинения пациенту дискомфорта или болевых ощущений, а также на возможность обследовать не только взрослых, но и детей;
- угол обзора — влияет на удобство осмотра интересующих участков, так как широкоформатные объективы снижают необходимость в постоянной регулировке углов направления риноларингоскопа;
- углы поворота рабочей части — также влияют на простоту проведения обследования, так как в случае более гибких моделей намного проще навести объектив на интересующую врача область;
- длина рабочей части — у большинства моделей от разных производителей этот показатель одинаков, однако некоторые аппараты имеют особо длинную рабочую часть, что позволяет решать специфические задачи;
- масса — связана с удобством длительного удержания приборов.
Для видеоназофарингоскопов
- разрешение — показатель, прямо указывающий на качество формируемого и передаваемого изображения;
- тип матрицы — параметр, который также влияет на качество картинки и цветопередачи.
Для терапевтических назофарингоскопов
- толщина инструментального канала — определяет, какие инструменты и принадлежности можно будет использовать для проведения медицинских вмешательств.
Какие марки назофарингоскопов доступны в России
На российском рынке представлены все заметные мировые производители назофарингоскопов — от флагманов, которые выпускают целые линейки эндоскопов этого типа, до компаний, чей модельный ряд ограничен единственной моделью.
Страна: Япония
Ценовой сегмент: премиум
Виды: видео- и фиброоптические, смотровые и терапевтические
Страна: Япония
Ценовой сегмент: премиум
Виды: видео- и фиброоптические, смотровые и терапевтические
Страна: Германия
Ценовой сегмент: премиум
Виды: видео- и фиброоптические, смотровые и терапевтические
Страна: Германия
Ценовой сегмент: премиум
Виды: фиброоптический, терапевтический
Страна: Германия
Ценовой сегмент: средний
Виды: фиброоптический, смотровой
Страна: Германия
Ценовой сегмент: средний
Виды: видеооптический, смотровой
Страна: Китай (КНР)
Ценовой сегмент: средний
Виды: видео- и фиброоптические, смотровые и терапевтические
Страна: Россия
Ценовой сегмент: бюджетный
Виды: видеооптические, смотровые
Популярные производители назофарингоскопов
Несмотря на подобное разнообразие брендов, заметной популярностью у российских медучреждений пользуется лишь часть производителей. Это связано не только с характеристиками выпускаемых ими назофарингоскопов, но и с доступностью и известностью конкретных моделей.
Pentax Medical
«Pentax Medical» — японская компания, специализацией которой является гибкая эндоскопия.
Назофарингоскопы Pentax вполне можно назвать если не самыми популярными, то самыми известными в России. Причина проста — эти приборы предлагают своим пользователям премиальное качество по средней цене. Играет свою роль и широкий модельный ряд, который включает в себя фибро- и видеориноларингоскопы как смотрового, так и терапевтического типа, и позволяет легко подобрать наиболее подходящий под свой запрос вариант.
Особенности риноларингоскопов Pentax:
- высококачественная сверхтонкая фиброоптика;
- активное применение HD-стандарта передачи изображения;
- фирменные технологии обработки изображения для повышения детализации при отображении слизистых тканей;
- разнообразие конфигураций: наличие смотровых моделей и моделей с инструментальными каналами разной толщины;
- конструкция эндоскопов допускает обработку плазменными стерилизаторами;
- продуманная с точки зрения удобства удержания и управления эргономика.
Mahe Medical
Хотя основным направлением деятельности «Mahe Medical » выступает производство медицинских имплантов и инструментов для протезирования, этот производитель также выпускает различное эндоскопическое оборудование — в том числе и смотровой риноларингофиброскоп.
Назофарингоскоп Mahe пользуется заметным спросом за удачное сочетание его цены и уровня эффективности. За среднюю стоимость по рынку покупатель получает компактный аппарат с качественной фиброоптикой, особо гибкой и тонкой рабочей частью и удобным управлением.
Особенности риноларингоскопов Mahe:
- многополосная фиброоптика с высоким качеством передачи изображения;
- компактный размер и малая масса;
- унификация порта светового канала с типами подключения от крупных производителей.
Оптимед
Предприятие «Оптимед», будучи единственным российским предприятием в списке производителей назофарингоскопов, на отечественном рынке риноларингоскопов занимает далеко не последнее место. Видеориноларингоскопы этой марки доступны и просты в эксплуатации, благодаря чему стабильно вызывают интерес у заказчиков.
Особенности риноларингоскопов Оптимед:
- передача видео по стандарту SD или HD;
- простота подключения к обрабатывающему компьютеру благодаря использованию соединения USB-стандарта;
- простое управление на базе вынесенных на корпус приборов функциональных клавиш;
- малые размеры и удобная форма.
Популярные модели назофарингоскопов
Наиболее востребованными у российских медиков являются диагностические риноларингофиброскопы. В первую очередь это обусловлено их ценовой доступностью и сравнительной простотой в работе.
Имеет значение и то, что функционал видеориноларингоскопов — особенно оснащённых инструментальным каналом — порой представляется врачам избыточным. Это связано с тем, что назофарингоскоп в российской медицинской практике в первую очередь воспринимается как инструмент для обследования носо- и ротоглотки пациента и диагностирования связанных с ними заболеваний. Задачи, связанные с лечением этих заболеваний, возлагаются уже на соответствующие жёсткие хирургические эндоскопы.
Такая расстановка приоритетов проявляется в том, каким ключевым характеристикам уделяется большее внимание. Среди всех вышеуказанных параметров наибольшим — после стоимости — интересом пользуется именно толщина дистального конца и рабочей части. Это связано с тем, что медики в первую очередь очередь заинтересованы в проведении осмотров без лишних затруднений для себя и комфортно и безболезненно для пациента.
Также эти предпочтения в значительной степени прослеживаются и в списке моделей риноларингоскопов, на которые наиболее часто поступают запросы.
Pentax FNL-7RP3
FNL-7RP3 — не только самый тонкий, но и самый популярный из всех риноларингофиброскопов от «Pentax». Благодаря минимальной толщине и повышенной гибкости рабочей части, а также высококачественной фиброоптике он отлично подходит для обследования детей и взрослых и не вызывает нареканий у пользователей.
Особенности:
- угол обзора — 75°;
- толщина дистального конца — 2,4 мм;
- углы поворота — 130°;
- технология изготовления сверхтонкого оптоволокна «Superfine Fiber»;
- атравматичная форма дистального конца.
Риноларингофиброскоп Pentax FNL-7RP3. Слева от корпуса прибора — встроенный световод, снизу — рабочая часть.
Pentax VNL-8J10
Pentax VNL-8J10 — видеориноларингоскоп HD-класса. Как и FNL-7RP3, он имеет самую тонкую рабочую часть в серии и является оптимальным решением для проведения рутинных обследований при необходимости обеспечить максимальную точность диагностики.
Особенности:
- угол обзора — 80°;
- толщина дистального конца — 2,4 мм;
- углы поворота — 130°;
- формирование изображения в HD-качестве;
- атравматичная форма дистального конца;
- полная совместимость с видеопроцессор EPK-3000 DEFINA;
- поддержка функции «i-Scan», предназначенной для более точного выявления патологических процессов;
- возможность подключения к стробоскопам;
- кнопки управления вынесены на рабочую рукоять.
Видеориноларингоскоп Pentax VNL-8J10. На переднем плане заметны клавиши управления видеозаписью, рычаг регулировки угла поворота и дистальный конец с объективом камеры.
Olympus ENF-XP
ENF-XP от «Olympus» — ещё один смотровой риноларингофиброскоп. Этот сверхтонкий — на 0,6 мм тоньше прямого аналога от «Pentax» — эндоскоп премиум-класса оснащён фирменной фиброоптикой с высокой разрешающей способностью, гарантирующей отсутствие дефектов визуализации. Единственная причина, по которой он востребован меньше, чем фиброскопы Pentax — заметно более высокая цена.
Особенности:
- угол обзора — 75°;
- толщина дистального конца — 1,8 мм;
- углы поворота — 130°;
- применение фирменной технологии особо плотного плетения оптоволоконного жгута для повышения разрешающей способности и качества светопередачи без увеличения толщины;
- атравматическая форма дистального конца.
Риноларингофиброскоп Olympus ENF-XP. На переднем плане корпуса заметны окуляр и рычаг регулировки угла отклонения, сбоку расположен встроенный свидетель.
Mahe 300/2,8
Mahe 300/2,8 — качественный и доступный фиброназофарингоскоп. Будучи в одном ценовом сегменте с моделью Pentax FNL-7RP3, он имеет схожий функционал и характеристики и обеспечивает врачу комфортные условия работы и все необходимые возможности для эффективного обследования детей и взрослых.
Особенности:
- угол обзора — 70°;
- толщина дистального конца — 2,8 мм;
- углы поворота — 150°;
- многополосная фиброоптика с высоким разрешением;
- разъём подключения световода унифицирован с типами соединения Karl Storz, Richard Wolf и ACMI.
Риноларингофиброскоп Mahe 300/2,8. Слева на корпусе заметен порт для подключения световода, справа — заглушка для подключения тестера герметичности.
Оптимед 2,9
Оптимед 2,9 — российский видеориноларингоскоп с тонкой рабочей частью. Доступный, простой в приобретении и удобный в работе, он способен стать удачный заменой более дорогостоящим зарубежным аналогам.
Особенности:
- угол обзора — 90°;
- толщина дистального конца — 2,9 мм;
- углы поворота — 130°;
- интегрированный светодиодный осветитель;
- USB-подключение к компьютеру для передачи изображения;
- полная совместимость с медицинским планшетом и ЛОР-станцией «Оптимед».
Видеориноларингоскоп Оптимед 2,9. На корпусе заметны разъём для подключения к ПК и рычаг регулировки угла наклона.
Популярные дополнительные принадлежности для назофарингоскопов
Предпочтения российских пользователей относительно типов назофарингоскопов прямо влияют на то, какие дополнительные комплектующие являются наиболее востребованными на рынке.
В первую очередь интерес у покупателей вызывают видеосистемы для риноларингофиброскопов. Это связано с тем, что применение съёмных видеокамер за счёт возможности выводить изображение на экран позволяет:
- отказаться от необходимости напрямую наблюдать за обследуемой областью через окуляр;
- привлекать к анализу наблюдаемой картины других врачей.
Видеокомплекс Pentax: съёмная USB-камера и портативный светодиодный эндоскопический осветитель.
Второй по популярности вид дополнительных принадлежностей к назофарингоскопам относится к терапевтическим моделям. Речь идёт о различных эндоскопических инструментах — в том числе:
- биопсийных щипцах для забора проб;
- петлях и ножницах для удаления доброкачественных образований;
- ЭХВЧ-электродах или лазерных световодах для прижигания сосудов или удаления доброкачественных образований.
Стоит также отметить, что эксплуатация назофарингоскопа может стать комфортнее, если кабинет оториноларинголога оснащён ЛОР-комбайном. Некоторые модели этих установок оснащаются встроенным эндоскопическим осветителем, аспиратором и ирригатором, а также набором креплений для эндоскопов и дисплея. Поэтому в том случае, если кабинет оснащается «с нуля», имеет смысл рассмотреть возможность покупки назофарингоскопа совместно с подходящим для него ЛОР-комбайном.
Подбор эндоскопического оборудования для ЛОР-кабинетов
Елена Беседина
Специалист по подбору эндоскопического оборудования
Поможет подобрать жесткие и гибкие эндоскопы, собрать стойку или проконсультировать по производителям.
— Работает с 2023 года
— Высшее медицинское образование
— Оснастила 4 клиники и 28 частных кабинетов
Офис в Москве, м. Калужская, ул. Бутлерова 17, БЦ Neo Geo
В шоу-руме:
— Лор-комбайны
— Гинекологические кресла
— Кольпоскопы
— Эндоскопические стойки
— Жесткие и гибкие эндоскопы
На складе
— Тимпанометры, Аудиометры
— Фетальные мониторы
— Мониторы пациента
— ЭХВЧ
Теги: