Кольпоскопы

Кольпоскопы

Кольпоскопы или гинекологические микроскопы — это диагностические приборы, предназначенные для проведения кольпоскопии: визуального исследования шейки матки, а также влагалища и вульвы с увеличением. Данная процедура — один из основных методов профилактики и диагностики широкого спектра заболеваний репродуктивной системы, включая цервикальный рак, так как она позволяет эффективно выявлять не только патологические, но и предпатологические состояния.

Кроме того, кольпоскопы позволяют осуществлять различные терапевтические и даже микрохирургические вмешательства, требующие наличия прямого визуального контроля. Всё это делает их одним из важнейших рабочих инструментов в руках современного гинеколога.

Кольпоскопия даёт возможность:

• получать увеличенное изображение шейки матки и прилегающих тканей;
• оценивать состояние эпителия и кровеносных сосудов;
• проводить различные лечебные процедуры под прямым визуальным контролем; 
• осуществлять фото- или видеофиксацию процесса обследования для последующего изучения материалов или сравнения результатов в динамике.

Курс по настройке кольпоскопов

Профессиональный медик сегодня —
профессиональный пользователь завтра.

Узнать больше

Виды кольпоскопов

Основной признак, по которому классифицируются кольпоскопы — это тип используемых в их конструкции систем визуализации. 

Оптические кольпоскопы

Голова у оптических кольпоскопов, как следует из их названия, представляет собой полностью оптическую систему — изображение, формируемое объективом, через комплекс призм и увеличивающих линз передаётся напрямую на окуляры, через которые пользователь и ведёт наблюдение за смотровым полем.

Изначально в зависимости от количества окуляров оптические кольпоскопы подразделялись на моно- и бинокулярные, однако первые в силу своего морального устаревания уже практически не встречаются на рынке. Некоторые производители также обозначают выпускаемые ими модели как тринокулярные — так называют бинокулярные кольпоскопы, в конструкции головы которых изначально предусмотрен дополнительный оптический выход для подключения дополнительных смотровых приспособлений или средств фото- и видеофиксации. 

К числу основных преимуществ оптических кольпоскопов относятся:

• выраженный стереоэффект — у би- и тринокулярных моделей, — обеспечивающий ощущение объёма изображения и тем самым упрощающий его интерпретацию гинекологом;
• лучшее качество визуализации по сравнению с базовыми цифровыми моделями.

При этом подавляющее большинство оптических моделей может использоваться и в качестве видеокольпоскопа — посредством подключения к смотровому блоку внешней камеры или же благодаря наличию в нём камеры встроенной. 

Цифровые кольпоскопы

У цифровых кольпоскопов система визуализации уже оптико-электронная и фактически представляет собой цифровую камеру. Изображение, захватываемое её объективом, не выводится на окуляры, а посредством фотоматрицы преобразуется в поток цифровых данных, который может быть передан на внешнее устройство вывода: дисплей, компьютер и т.п. — для повторного преобразования в видимое изображение.

Главное достоинство таких гинекологических микроскопов — их простота и удобство в работе. Благодаря тому, что картинка выводится на экран, пользователю не нужно наклоняться к окулярам, а так как изображение изначально преобразуется в цифровой формат, он по умолчанию может вести фото- и видеосъёмку. Кроме того, базовые модели этого типа обычно стоят заметно дешевле, чем оптические аналоги. 

С другой стороны, цифровые кольпоскопы стабильно уступают оптическим в качестве визуализации — полноценно соперничать с последними могут только продвинутые приборы с высокой разрешающей способностью. 

На что обратить внимание при подборе кольпоскопа?

Качество изображения

Качество визуализации у оптических моделей определяет качество их линз. Так, ахроматическая оптика устраняет хроматические аберрации, из-за которых по контуру объектов могут появляться цветные ореолы, а более совершенные апохроматические линзы дополнительно минимизируют сферические аберрации, от которых страдает чёткость изображений. Преимуществом также будет наличие у линз антибликовых покрытий, предотвращающих засвечивание. 

У цифровых же моделей качество изображения определяется разрешающей способностью матрицы. Если применение кольпоскопа не ограничивается одним лишь скринингом, крайне желательно ориентироваться как минимум на FullHD-разрешение, способное обеспечить приемлемый уровень детализации. Наличие дополнительных функций, таких как автобаланс белого и постобработка изображения, также позволит улучшить качество визуализации. 

Увеличение

Увеличение, необходимое для проведения как базовых, так и расширенных исследований, обычно способны обеспечить даже самые бюджетные модели. По этой причине большее значение имеет не столько диапазон настройки приближения, сколько её гибкость — плавная регулировка всегда будет предпочтительнее ступенчатой. Если же выбор всё же ограничен кольпоскопами с дискретной регулировкой, то ориентируйтесь на то, сколько шагов в ней предусмотрено — чем их больше, тем лучше. 

У цифровых моделей увеличение обычно является оптико-электронным, и в первую очередь следует обращать внимание на диапазон регулировки именно оптического приближения, так как использование цифрового зума сопряжено со снижением качества передаваемого изображения.

Фокусировка

От фокусного расстояния, также известного как рабочая дистанция, напрямую зависит, сколько свободного пространства будет между головой кольпоскопа и объектом исследования, а следовательно, какие инструменты сможет использовать гинеколог. Наиболее удобными в этом отношении являются цифровые кольпоскопы, у которых дистанция фокусировки в подавляющем числе случаев может регулироваться, а также оптические аналоги, оснащённые вариоскопом, как раз позволяющим настраивать данный параметр. 

Если вы рассматриваете цифровые модели, обратите внимание на наличие у них функции автофокусировки, упрощающей настройку прибора перед проведением процедур.

Освещение и светофильтры

От источника света зависят как уровень освещённости смотрового поля, так и качество передачи цветов. «Золотым стандартом» в этом отношении являются LED-осветители — по сравнению с устаревшими галогеновыми аналогами, всё ещё встречающимися на рынке, они имеют больший рабочий ресурс, более высокие световые характеристики и лучшую энергоэффективность. 

Крайне важное значение имеет наличие у кольпоскопа бескрасного светофильтра — зелёного или синего. За счёт подавления красной составляющей светового спектра он повышает контрастность кровеносных сосудов и тем самым значительно упрощает их осмотр. Некоторые модели премиум-класса также предлагают пользователю оранжевые светофильтры, необходимые для работы с флюоресцирующими агентами. 

Тип штатива и несущей конструкции

Удобство работы с кольпоскопом во многом определяется конструкцией его штатива. Прямые стойки компактнее, поэтому могут стать удачным выбором при недостатке свободного пространства, однако в целом предоставляют достаточно ограниченные возможности для выставления ракурса. Консольные же штативы пусть и стоят дороже, но позволяют намного свободнее регулировать положения смотрового блока, легко и быстро добиваясь оптимальных условий наблюдения.

Выбор базы, на которую ставится штатив, будет напрямую зависеть от условий работы врача. Если прибор требуется часто перемещать между рабочими зонами, выбирайте модель на колёсном основании. В ином случае интерес могут также представлять модели, имеющие возможность установки прямо на гинекологическое кресло.  

Камера и программное обеспечение

Рабочее разрешение — самая главная характеристика кольпоскопической камеры, однако значение имеют и другие её особенности и характеристики. Обратите внимание на то, как осуществляется управление съёмкой, какие выходные интерфейсы она имеет, каков объём её встроенной памяти, имеется ли возможность подключения к ней внешних накопителей и т.п. Если вы планируете подключать видеокольпоскоп к ПК, убедитесь, что в комплект поставки входит специализированное ПО, и по возможности оцените его функционал и удобство работы с ним. Так, например, работу гинеколога может сильно облегчить наличие у программного комплекса возможности формирования баз пациентов, функции разметки снимков и встроенного кольпоскопического атласа.

Возможность дооснащения

Даже если вам не требуются дополнительные функции, крайне желательно, чтобы конструкция приобретаемого прибора в принципе допускала возможность расширения его функционала за счёт установки дополнительных принадлежностей: видеосистем, измерительных шкал, объективов с разметкой, дисплеев, вспомогательных бинокуляров и т.п.

Если вы планируете использовать кольпоскоп не только для диагностики, но и для лечения пациентов, вам может понадобиться модель, адаптированная под работу с микрохирургическими аппаратами — например, имеющая возможность установки на неё специального манипулятора для хирургических лазеров. Так что постарайтесь сразу убедиться в том, что заинтересовавшее вас устройство способно полностью закрыть все ваши потребности. 

Как выбрать кольпоскоп?

Желаете знать ещё больше?

Для вас мы подготовили целый видеообзор, в котором эксперты осветили различные нюансы, связанные с подбором и покупкой кольпоскопов.

От чего зависит цена на кольпоскоп?

Стоимость кольпоскопов в первую очередь зависит от устройства их смотровых блоков: цифровые модели обычно стоят дешевле оптических. Следующими по степени воздействия на конечную цену факторами являются качество используемой оптики или разрешающая способность и тип фотоматрицы, параметры визуализации, тип штатива, комплектация и пр.

При сравнении цен лучше сопоставлять одинаковые рабочие конфигурации. Приобретя пусть стоящий дешевле, но имеющий базовую комплектацию прибор, вы в дальнейшем можете столкнуться с необходимостью его дооснащения, а следовательно, и дополнительными тратами, в то время как более дорогая модель уже будет иметь всё необходимое для полноценной работы.

Задать вопрос
+7 (499) 110-03-10 Telegram
@cordismedru Макс
Написать в MAX Группа ВК
cordismed Email
sale@cordismed.ru