Оптический когерентный томограф Topcon DRI OCT Triton

Topcon DRI OCT Triton — это офтальмологический оптический когерентный томограф на основе технологии Swept-Source OCT, предназначенный для бесконтактного послойного исследования сетчатки, макулярной области, диска зрительного нерва, стекловидного тела и сосудистой оболочки глаза с получением двухмерных и трёхмерных изображений. Прибор позволяет оценивать строение и толщину отдельных слоёв сетчатки, визуализировать глубокие структуры глазного дна и выявлять изменения, характерные для глаукомы, макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии и других витреоретинальных заболеваний.

Помимо классического ОКТ-сканирования данная модель может проводить ОКТ-ангиографию, исследование переднего сегмента глаза, цветную ретинографию, цифровую бескрасную визуализацию и сопоставлять фотографии глазного дна с томограммами исследуемой области, а вариант исполнения DRI OCT Triton Plus также поддерживает режимы флюоресцеиновой ангиографии и аутофлюоресценции.

Особенности Topcon DRI OCT Triton

• Технология Swept-Source OCT с перестраиваемым лазерным источником света с длиной волны 1050 нм позволяет бесконтактно получать подробные поперечные срезы тканей глазного дна. По сравнению с традиционными спектральными ОКТ более длинноволновое излучение лучше проникает в глубокие структуры, облегчая визуализацию хориоидеи, склеры и витреоретинального интерфейса, а также помогает получать информативные томограммы при изменениях прозрачности оптических сред — в том числе у пациентов с катарактой.
• Высокая скорость сканирования — 100 000 А-сканов в секунду — позволяет за короткое время получать большой объём диагностических данных и уменьшает влияние непроизвольных движений глаза. Оптическое продольное разрешение 8 мкм и поперечное разрешение 20 мкм обеспечивают возможность детального изучения анатомических структур, а цифровое продольное разрешение при соответствующей обработке составляет 2,6 мкм.
• Излучение с длиной волны 1050 нм находится за пределами видимого спектра, поэтому сканирующая линия обычно не отвлекает пациента от фиксационной метки. Это способствует более устойчивой фиксации взгляда во время исследования и снижению количества артефактов, связанных с движением глаз.
• Широкопольный режим 3D Wide позволяет получать объёмный набор данных, охватывающий макулярную область и диск зрительного нерва, в рамках одного сканирования. Исследование большой площади удобно для первичного обследования и диагностики глаукомы, поскольку позволяет совместно оценивать центральную сетчатку и перипапиллярную область.
• Специальные протоколы 3D Macula позволяют формировать трёхмерные изображения макулярной области, изучать профиль фовеа и строить карты толщины сетчатки. Полученные данные помогают выявлять и оценивать макулярные отёки, эпиретинальные мембраны, макулярные разрывы и другие изменения витреомакулярного интерфейса, а также отслеживать их состояние в динамике.
• Режим 3D Optic Disc предназначен для объёмного исследования диска зрительного нерва и окружающих тканей. Количественная оценка параметров диска и перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) помогает выявлять структурные изменения, характерные для глаукомы, и контролировать их возможное прогрессирование.
• Алгоритмы автоматической сегментации Topcon Advanced Boundary (TABS) позволяют выделять семь границ слоёв и формировать пять карт толщины, включая карты сетчатки, RNFL, GCL+, GCL++ и хориосклерального интерфейса (CSI). Такое представление упрощает выявление локального истончения тканей и сопоставление состояния различных анатомических областей.
• Программы анализа хориоидеи позволяют оценивать её толщину и строить соответствующие карты. Эти сведения дополняют исследование сетчатки при патологической миопии, центральной серозной хориоретинопатии, хориоретинальных воспалительных процессах и других заболеваниях, сопровождающихся изменениями сосудистой оболочки.
• Встроенная нормативная база данных позволяет сопоставлять результаты измерений толщины отдельных слоёв с референтными диапазонами. Цветовые карты и структурированные отчёты помогают быстрее обращать внимание на участки, показатели которых отклоняются от ожидаемых значений.
• Режим визуализации en face позволяет получать фронтальные изображения выбранных слоёв на основе уже выполненного объёмного ОКТ-сканирования. Сопоставление таких изображений с поперечными B-сканами облегчает изучение площади и распространённости изменений витреоретинального интерфейса, пигментного эпителия сетчатки и хориоидеи.
• Технология Dynamic Focus позволяет улучшать качество визуализации при исследовании структур, расположенных на различной глубине: от стекловидного тела до хориоидеи. Дополнительный режим EVV (Enhanced Vitreous Visualization) повышает различимость слабоконтрастных структур стекловидного тела и облегчает оценку задней гиалоидной мембраны, витреомакулярных тракций и других особенностей витреоретинального интерфейса.
• Доступный в качестве опции программный модуль ОКТ-ангиографии позволяет исследовать микроциркуляторное русло сетчатки и хориоидеи без внутривенного введения контрастирующего агента. Алгоритм OCTARA анализирует изменения сигнала от движущихся эритроцитов на серии повторных B-сканов, благодаря чему врач может получать послойные карты кровотока и изучать сосудистые изменения при диабетической ретинопатии, хориоидальной неоваскуляризации и других патологиях. 
• В модификации DRI OCT Triton Plus также доступны режимы флюоресцеиновой ангиографии (FA) и аутофлюоресценции глазного дна (FAF). Первый метод исследования позволяет изучить особенности заполнения сосудов после введения контрастного вещества, а второй — оценить распределение естественной флюоресценции тканей, включая изменения пигментного эпителия сетчатки.
• Наряду с объёмными протоколами предусмотрены линейное, радиальное и пятилинейное перекрёстное сканирование 5 Line Cross. Выбор направления, длины и расположения срезов позволяет подробнее исследовать локальные изменения сетчатки: например, границы макулярного разрыва, зоны отёка или участки патологического контакта стекловидного тела с её поверхностью.
• Режим комбинированного сканирования позволяет в рамках одного исследования выполнять объёмное сканирование вместе с выбранным линейным, радиальным или перекрёстным протоколом. В результате пользователь получает как трёхмерную модель и карты толщины, так и подробные B-сканы интересующего участка без необходимости повторной настройки исследования.
• Система SMARTTrack отслеживает положение глаза и помогает точно размещать область сканирования. Функции компенсации движений по различным осям и автоматического повторного сканирования пропущенных участков уменьшают количество артефактов, возникающих при смещении взгляда или моргании, и повышают сопоставимость получаемых изображений.
• Функция Follow-Up позволяет при повторном обследовании находить ранее исследованный участок по инфракрасному изображению глазного дна и воспроизводить положение сканирования. Благодаря этому томограммы, сделанные в разное время, можно сравнивать в одинаковых условиях, что особенно важно при динамическом наблюдении за глаукомой и хроническими заболеваниями сетчатки.
• Функция управляемого получения изображений FGA даёт возможность выбирать интересующую область непосредственно на фотографии глазного дна и направлять в неё последующее ОКТ-сканирование. Такой подход помогает точнее изучать локальные патологические изменения и сокращает время, необходимое для поиска нужного участка.
• Режим OCT-LFV формирует проекционное изображение глазного дна в реальном времени. Визуализация сосудов сетчатки и диска зрительного нерва вместе с разметкой положения сканирования облегчает точное наведение на интересующую область, в том числе при обследовании пациентов с небольшим диаметром зрачка.
• Встроенная фундус-камера позволяет получать цветные фотографии глазного дна с углом охвата около 45° и сопоставлять их с томограммами в рамках одного обследования. Функция Pinpoint Registration обеспечивает точную привязку B-сканов к изображению глазного дна, помогая соотносить структурные изменения с их анатомической локализацией.
• Цифровая бескрасная визуализация позволяет получать изображение с повышенным контрастом ряда сосудистых и других деталей посредством программной обработки цветного снимка. Дополнительно предусмотрен режим цифрового увеличения центральной области, соответствующий углу съёмки около 30°.
• Режим стереоскопической фундус-фотосъёмки позволяет формировать пару цветных снимков для объёмного восприятия рельефа глазного дна. Для документирования более обширных участков сетчатки предусмотрена последовательная периферическая съёмка, а совместимое дополнительное программное обеспечение позволяет объединять полученные изображения в панораму.
• При использовании доступной в качестве опции приставки для анализа переднего сегмента томограф позволяет получать линейные, радиальные и трёхмерные ОКТ-изображения роговицы и области передней камеры. Широкая область сканирования облегчает исследование периферических структур и угла передней камеры, а соответствующие программные средства могут использоваться для дополнительного количественного анализа.
• ОКТ-сканирование глазного дна возможно через зрачок диаметром от 2,5 мм, благодаря чему во многих случаях обследование можно проводить без медикаментозного мидриаза. Для цветной ретинографии предусмотрена диафрагма малого зрачка, позволяющая выполнять съёмку при диаметре от 3,3 мм, а возможность отключить сопутствующую цветную фотографию помогает снизить световую нагрузку при получении ОКТ-данных.
• Автоматические режимы фокусировки, поиска положения сетчатки и оптимизации ОКТ-сигнала упрощает получение качественных томограмм. Для первоначального позиционирования используется джойстик, а при необходимости пользователь может вручную скорректировать наведение и параметры съёмки, учитывая особенности состояния конкретного пациента.
• Внутренняя фиксационная метка с матричным источником света позволяет выбирать расположение и форму точки фиксации для исследования макулы, диска зрительного нерва и других участков. При необходимости также используются периферийная и внешняя фиксационные метки, позволяющие изменить направление взгляда пациента.
• Цветная сенсорная панель управления обеспечивает доступ к выбору протоколов, регулировке освещения и предварительному просмотру томограмм и фотографий. Подсказки на экране, индикация качества изображения и возможность настраивать отдельные параметры облегчают повседневную работу оператора.
• Программный пакет IMAGEnet6 предназначен для передачи данных с томографа на ПК и их последующего хранения, обработки, анализа и сопоставления между собой, а также формирования по ним диагностических отчётов. Передача изображений осуществляется через проводное LAN-соединение.
• Регулируемая высота подбородочного упора облегчает позиционирование пациента.
• Режим энергосбережения автоматически отключает дисплей и источники освещения после заданного периода бездействия.
• Компактные размеры упрощают поиск подходящего места для размещения прибора в офтальмологическом кабинете.

Технические характеристики DRI OCT Triton