Ассортимент под любую задачу и бюджет!

Назначение и принцип работы аудиометра. Как выбрать аудиометр

Что такое аудиометр

Аудиометр — это прибор предназначенный для измерения остроты слуха и определения возможных отклонений от нормы, диагностики различных заболеваний. Современные аудиометры — специализированные электроакустические (электронные) аппараты с излучателями и приемниками звуковых колебаний (наушниками “мониторами” и микрофонами высокой чувствительности, усилителями, а также особыми датчиками для для регистрации обратной связи пациента.

Типы аудиометрии: субъективная (зависит от возможности пациента предоставить обратную связь) и объективная (получение достоверных данных независимо от пациента).


Каталог аудиометров

Назначение и принцип работы аудиометра. Как выбрать аудиометр

Назначение аудиометра

Назначение классического аудиометра — выполнение процедуры субъективной аудиометрии, то есть требующей ответа пациента на соответствующий звуковой сигнал.

В настоящее время существуют и различные виды аудиометрического оборудования для выполнения объективной аудиометрии, то есть, не зависящей от возможности пациента предоставить обратную связь / ответ. Такие системы используются для получения объективных точных данных о функциях слуха и состоянии внутреннего и среднего уха, в том числе — у новорожденных и детей раннего возраста.

Исследование слуха аудиометром

Исследование функций слуха аудиометром: как классический скрининг, так и применение современных объективных методов, позволяет своевременно выявить и определить степень тяжести таких заболеваний как кондуктивная тугоухость, различные воспалительные процессы, новообразования, перфорация барабанной перепонки, различные заболевания внутреннего и среднего уха, повреждения нервной системы. 

Также аудиометрические исследования слуха различными методиками позволяют достоверно определить уровень ослабления слуха и контролировать лечение, при необходимости, подобрать и правильно настроить слуховой аппарат.

Виды и типы медицинских аудиометров. Классификация аудиометрического оборудования

Виды аудиометров по функциональному назначению 

  • Речевые
  • Тональные
  • Комбинированные (и компьютерная аудиометрия)

Виды аудиометров по применению (классы) 

  • Скрининговые
  • Клинические
  • Поликлинические (диагностические)

Типы аудиометров (аудиометрического оборудования)

  • Классические аудиометры (тональная, речевая / тональная аудиометрия)
  • Педиатрические и аудиометры для новорожденных ( часто с регистрацией ОАЭ и КСВП различных видов).
  • Импедансные аудиометры (импедансометры / тимпанометры)
  • Системы регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП / ABR — Auditory Brainstem Response)
  • Системы регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ / OAE — Otoacoustic Emission)

Типы звуковой проводимости в аудиометрах

  • Воздушная проводимость (Наушники / “Мониторы” / Головные телефоны)
  • Костная проводимость (Костные излучатели / Вибраторы,)
  • Воздушная проводимость в свободном звуковой поле (Динамики и усилители звукового сигнала)

Виды аудиометров, типы аудиометров

Виды аудиометров, типы аудиометров

В зависимости от целей исследования, пациента, заболевания, места проведения и уровня диагностики используются аудиометры соответствующего вида (класса) или различные системы компьютерной аудиометрии, регистрации ОАЭ и СВП.

Класс и тип аудиометра подразумевает поддержку воздушной (или воздушной и костной) проводимости, процедур тональной (или тональной и речевой) аудиометрии, определенного набора тестов.

Уровень сложности оборудования и количество поддерживаемых функций увеличивается от скрининговых типов аудиометров до клинических (аналогично - у тимпанометров).

Сравнительная таблица возможностей классических аудиометров различных классов *

Скрининговый аудиометр

Поликлинический аудиометр (диагностический)

Клинический аудиометр

Чаще всего — одноканальные (один сигнал на оба уха)

Поддерживают тональную аудиометрию по воздушной проводимости

Современные скрининговые аудиометры часто поддерживают различные дополнительные функции и приближаются по возможностям к поликлиническим, могут включать функции другого аудиометрического оборудования.



 

Обладает расширенными возможностями в области диагностики.

Двухканальный режим работы (отдельный сигнал на каждое ухо с возможностью настройки и регулировки)

Воздушная и костная проводимость.

Тональные и речевые аудиометры (тональная поддерживается в любом случае, речевая — как опция или в базовой поставке, в зависимости от модели и бренда)

Выявление порогов слышимости, 

дифференциальная диагностика в свободном звуковом поле (Динамики и усилитель сигнала, без наушников)

Автоматические программы определения порогов слышимости.

- индекс чувствительности к приростам интенсивности

- пороги восприятия силы звука и распада тона. 

- надпороговые тесты

- обнаруживают признаки тугоухости и отклонений восприятия речи.


 

Самый широкий набор тестов.

Двухканальные 

Воздушная и костная проводимость, тональные и речевые.

Широкий частотный диапазон. Могут совмещаться с тимпанометрией.

Выявление порогов слышимости, 

дифференциальная диагностика в свободном поле.

Может подключаться к ПК

 

Предполагается, что обследование проводится в изолированной от шума комнате (Шумозащитной аудиометрической кабине)


 

Примеры скрининговый аудиометров

Примеры поликлинических аудиометров

Примеры клинических аудиометров

Практически все современные аудиометры имеют встроенный или внешний термопринтер для печати аудиограмм (или тимпанограмм), результатов различных тестов. Чаще всего, аудиометр комплектуются не только панелью управления с регуляторами и переключателями, но и дисплеями для вывода настроек, текущих режимов и измеряемых показателей (в простейших аппаратах встроенные дисплеи могут отсутствовать). 

В некоторых моделях дисплеи сенсорные, для более удобного управления. Также часто можно встретить возможность подключения к внешнему экрану, или вывод данных на монитор ПК через программное обеспечение. Это встречается в большинстве случаев у поликлинических и клинических модификаций, но может присутствовать и у скрининговых аудиометров.

Назначение и принцип работы аудиометра. Как выбрать аудиометр

Отдельно стоит отметить возможность некоторых аудиометров работать с так называемой базой данных “Ной” (NOAH), которая стала своего рода стандартом для некоторых мировых производителей аудиометрической техники.

* В современном аудиометрическом оборудовании границы классов постепенно размываются.

Более сложные функции из дорогих клинических аппаратов переносятся в поликлинические и даже скрининговые версии. Различные компании выпускают гибридные аудиометры-тимпанометры, или системы с поддержкой тимпанометрии и отоакустической эмиссии, слуховых вызванных потенциалов в одном корпусе.

Важный тренд современной аудиометрии — портативность, мобильной, компьютеризация. 

Даже самые функциональные и мощные клинические системы становятся компактными, что позволяет применять их и при выездной работе, и в педиатрии. Аудиологи сегодня больше не привязаны к рабочему кабинету и стационарным шумозащитным кабинам (так как появляются и их мобильные версии).

Все больше аудиометров имеют собственные приложения и программное обеспечение для работы не только с компьютером, но и с мобильными телефонами, планшетами, оснащаются bluetooth и удобными USB -интерфейсами для подключения к ПК, сетям, беспроводной передаче данных и печати, при этом обеспечивая высокий уровень точности

Назначение и принцип работы аудиометра. Как выбрать аудиометр

Как работает аудиометр. Принцип работы аудиометра и устройство аудиометра

Принцип работы аудиометра заключается в подаче определенного звукового воздействия и регистрации обратной связи от пациента.

Классический аудиометр — генератор тонов, в общем случае — в диапазоне от 125 до 20000 Гц. 

Устройство аудиометра и процедура аудиометрии (процесс)

При проведении тональной аудиометрии (в зависимости от выбора воздушной / костной проводимости или теста в свободном поле используются наушники / костные вибраторы или колонки с усилителем) в соответствии с автоматической программой или под контролем и по настройкам специалиста в одно или оба уха пациента подается звуковой сигнал соответствующей частоты (Гц) и интенсивности (дБ).

  1. В случае, если сигнал различим (чистый тон или на фоне специально сгенерированного маскирующего шума), пациент нажимает на специальную кнопку.
  2. Точность исследования повышается при использовании специализированных шумозащитных кабин.
  3. При проведении речевой аудиометрии используется микрофон и/или заранее подготовленные записи слов, фраз, слогов в памяти аудиометра или на внешних носителях, плеерах, CD/DVD дисках, USB накопителях, в памяти компьютера.

Устройство аудиометра

Тесты аудиометров

Существует множество различных тестов речевой и тональной аудиометрии, например: 

  • ДПЧ (дифференциальный порог частоты);
  • ДПИ (дифференциальный порог интенсивности);
  • тест Кархарта;
  • тест дискомфорта;
  • тест Фаулера;
  • ДПЛ (дифференциальный порог латерации).
  • Тест Hughson Westlake — автоматические программы определения порогов слышимости чистых тонов. Выявление порога при 2 из 5 или 3 из 5 правильных ответов на одинаковом уровне при снижении на 10 дБ и повышении на 5 дБ.
  • Тест Williams — для функций слуховой трубы при наличии неперфорированных барабанных перепонок.
  • Тест Langenbeck — распознавание чистого тона в шуме.
  • Тест Stenger - аггравация (ложное состояние) при смещении звука в ухо, где он проявляется громче.
  • Тест SISI / ИМПИ (индекс малых приращений интенсивности); - способность пациента дифференцировать (различать) прирост в 1 дБ на фоне 20 дБ над порогом слуха.
  • Тест Фаулера (можно встретить вариант “Фоулера”), (ABLB) – анализ баланса громкости для изучения разницы восприятия левого и правого уха. Используется при выравнивании громкости, если предположительно только у одного уха наблюдается рекрутмент (усиленное восприятие громкости звука в больном ухе).

Тесты аудиометра

программное обеспечение аудиометра

Как выбрать аудиометр

Технические характеристики аудиометра

Технические характеристики аудиометра

  • Поддержки воздушной / костной проводимости,
  • Частотный диапазон при работе в воздушной и костной проводимости (AC и BC)
  • Интенсивность (громкость) звукового сигнала (для AC — Air Conduction / BC — Bone Conduction соответственно)
  • Шаг регулировки громкости
  • Шаг регулировки частоты (или количество заранее заданных частот в диапазоне)
  • Искажение сигнала и точность воспроизведения частоты (обычно в %, например: менее 2%)
  • Тип сигнала: вибрирующий / постоянный / пульсирующий / тональный / чистый
  • Поддержка режимов маскировки полезного сигнала различными видами шума.
  • 1 или 2 канала. 
  • Поддержка речевой аудиометрии
  • Поддержка связи с пациентом в аудиометрической кабине
  • Интерфейсы для подключения п КП и передачи данных (RS-232 / COM, USB, Wi-Fi, Bluetooth).

Возможности аудиометра зависят не только от его технических характеристик, но и от наличия соответствующих тестов, режимов маскировки и возможности автоматических расчетов, построения аудиограммы.

Производители аудиометров

На рынке аудиометрического оборудование сейчас присутствует техника из Дании, Германии, Великобритании, США. На отечественном рынке также популярны и российские бренды. общий список производителей аудиометров:

Amplivox (Великобритания)

Auditdata / Entomed (Дания)

Otometrics (Дания)

Interacoustics (Дания)

Maico (Германия)

GSI / Grason-Stadler ( (США)

Биомедилен (Россия)

Ритм (Россия)

Нейрософт (Россия)

Исток-Аудио (Россия)

Подробнее о производителях аудиометров можно прочитать в отдельном материале нашего блога, а сравнить, выбрать и купить аудиометр нужного вам производителя - в соответствующем разделе нашего каталога.

Как выбрать аудиометр

Выбор подходящего типа, производителя и модели аудиометра — довольно сложная задача. При выборе нужно учесть множество факторов, от самых очевидных: бюджета на покупку аудиометра, до типов пациентов и специфики работы специалиста, возможности интеграции аудиометра в общую среду кабинета, например передачи данных на ПК, печати на принтере, работы с результатами в базе NOAH и тд.

Чтобы сориентироваться в современном рынке аудиометров и быстрее подобрать полностью удовлетворяющий вас аппарат, нужно ответить на следующие вопросы:

  • Какова общая специфика деятельности кабинета и специалиста: выездная работа, амбулаторный прием и базовый скрининг, всестороннее исследование слуха, аудиология, сурдология, и т.д.
  • Какие виды исследований специалисты будут проводить.
  • Необходима ли для работы костная проводимость, или достаточно воздушной
  • Важно составить перечень необходимых для работы тестов?
  • Какую периферию, дополнительные устройства необходимо будет подключать к аудиометру
  • Потребуется ли работа с результатами исследований на ПК

Как выбрать производителя аудиометра

От производителя зависят цена, возможности, эргономика и отличительные особенности аппарата, например, некоторые бренды особое внимание уделяю работе с Пк, другие выпускают широкий спектр устройств для педиатрических исследований, третьи - компактные комбинированные устройства.

Лидерами отрасли считаются бренды из Дании, Великобритании, Германии и США. При этом многие российские аппараты также имеют уникальные (в том числе в международном масштабе) функции и особенности.

Мы будем рады помочь вам с выбором аудиометра, тимпанометра или другого аудиометрического оборудования.

Комментарии:

Внимание: HTML символы запрещены!
Мною прочитаны и я даю согласие с документом
Политика конфиденциальности

Рекомендуемые статьи

Тимпанометрия. Возможности и особенности тимпанометров

Тимпанометрия. Возможности и особенности тимпанометров

Тимпанометрия применяется для выявления различных патологий среднего уха и барабанной перепонки. Особенность тимпанометрического метода исследования заключается в использовании изменения давления в слуховом канале и анализе ответной волны.  Тимпанометрия стала эффективным методом получения данных об отклонениях возможностей органов слуха от нормы. Она отлично подходит для проведени..

2020-12-29 12:49:14
0
54
Отоакустическая эмиссия

Отоакустическая эмиссия

Отоакустическая эмиссия – процесс отражения слабых звуковых колебаний, проникающих в наружное ухо, он напрямую связан с чувствительностью так называемых волосковых клеток, расположенных на внутренней поверхности улитки внутреннего уха человека. Тестирование с регистрацией отоакустической эмиссии позволяет с высокой точностью диагностировать нарушения слуха на самых ранних стадиях..

2020-12-29 13:29:22
0
50
Речевая аудиометрия

Речевая аудиометрия

Назначение и особенности метода речевой аудиометрии Речевая аудиометрия – один из способов определить наличие нарушений слуха и их степени у пациентов. Процедура имеет важное значение в диагностике, позволяя понять, насколько хорошо обследуемый слышит человеческую речь. Для корректного проведения речевой аудиометрии нужно знать нормальные значения и правильно интерпретировать п..

2020-12-29 14:01:37
0
50
Тональная пороговая аудиометрия в аудиологии

Тональная пороговая аудиометрия в аудиологии

Тональная пороговая аудиометрия – метод диагностики в аудиологии, являющийся самым распространенным. Практически все аудиологические исследования начинаются с тональной аудиометрии. Ее применяют для определения точности слуха и выявления патологических изменений в слуховых органах при профилактической диагностике, жалобах пациента на ухудшение слуха, а также перед подбором слуховых а..

2020-12-29 14:24:59
0
71
Как выбрать аудиометр

Как выбрать аудиометр

Алгоритм выбора аудиометра, особенности различных аппаратов для аудиометрии, вопросы на которые необходимо ответить перед покупкой и другая полезная информация в общем материале по теме “Как выбрать аудиометр”. Если вы задались вопросом поиска и выбора аудиометра, тимпанометра или другого аудиометрического оборудования, рекомендуем обратить внимание на наш каталог, в котором..

2021-01-15 18:43:06
0
11