Назначение и особенности метода речевой аудиометрии
Речевая аудиометрия – один из способов определить наличие нарушений слуха и их степени у пациентов. Процедура имеет важное значение в диагностике, позволяя понять, насколько хорошо обследуемый слышит человеческую речь.
Для корректного проведения речевой аудиометрии нужно знать нормальные значения и правильно интерпретировать полученные при исследовании данные.
Важно: Речевая аудиометрия относится к субъективным методикам, поскольку требует активного осознанного участия пациента в обследовании.
Суть процедуры речевой аудиометрии
Речевая аудиометрия – особый метод исследования, проводимый с использованием специальных стимулов. Это подобранные специалистами слоги, отдельные слова и их сочетания, аудиометрические характеристики и сочетания фраз и слогов в процессе проведения процедуры меняются, позволяя определять пороги различимости речи. Пациент повторяет все, что он услышал, а специалист фиксирует результаты.
Речевое аудиометрическое исследование применяют для начальной диагностики снижения слуха, в качестве контрольных тестов в процессе лечения ЛОР-заболеваний, для проведения исследований при подборе слуховых протезов. Процедуру часто выполняют в комплексе с другими типами аудиометрических и тимпанометрических методов выявления патологических изменений в органах слуха.
Показания для проведения речевой аудиометрии
Обычно речевую аудиометрию проводят после жалобы пациента на ухудшение слуха или на основании уже имеющихся записей отоларинголога, а также для контроля состояния органов слуха во время прохождения терапии. Основные показания к применению методики проверки слуха:
- Подозрение на тугоухость различных видов и степени;
- Перенесенные инфекционные ушные заболевания с последующими жалобами пациента на ухудшение слуха;
- Отосклероз на разных стадиях (с поражением одного или обоих слуховых органов);
- Для проверки, насколько пациент разбирает речь;
- Оценка дискомфорта;
- Контроль динамики течения тугоухости во время ее лечения;
- Необходимость отопротезирования.
При правильно проведенном аудиометрическом речевом исследовании специалист получает для расшифровки точные и достоверные результаты.
Особенности методики речевой аудиометрии
Исследование проводится за счет изменения громкости подаваемых пациенту речевых сигналов (порог давления превышает 20 микропаскалей). Различные тесты подразумевают использование одно- и двусложных словоформ, а также слогов.
Порядок проведения процедуры на речевом аудиометре
- Специалист проводит отоскопию, исключая наличие в слуховых каналах инородных тел;
- Пациент надевает специальные головные телефоны аудиометра;
- Обследуемому транслируют запись;
- Происходит автоматическая или ручная фиксация количества и громкости звуковых единиц.
Стандартизированный тест на тугоухость имеет следующий порядок словоформ – сложные числительные, двусложные словоформы, слова, слоги.
Три основных учитываемых специалистом показателя:
- Слышимость звука без определения слов;
- Определение не менее 50% предложенных словоформ;
- Фиксация слышимости не менее 90% речевых сигналов.
После получения результатов речевой аудиометрии, медицинский специалист сравнивает значения с нормой. Стоит обратить внимание, что проверяющему необходимо знать специфику звучания речи мужчин и женщин (отличается частотой), разницу в громкости гласных и согласных для получения точной расшифровки полученных данных.
Аудиограмма и основные показатели речевой аудиометрии
Получаемые в результате процедуры данные выглядят в виде графиков, на которых в процентном соотношении отражено количество правильно услышанных словоформ разной сложности.
Результат зависит не только от остроты слуха, но также от словарного запаса и способности пациента к общению. Именно поэтому очень важно провести предварительное собеседование с обследуемым.
Параметры, определяемые по речевой аудиограмме:
- Степень слышимости;
- Уровень разборчивости речевых сигналов;
- Максимум разборчивости словоформ;
- Нижняя границу слухового дискомфорта;
- Нижняя граница комфортного речевого восприятия;
- Необходимая для максимальной разборчивости речи степень громкости;
- Динамический диапазон.
Норматив результата определен вычислением параметров разборчивости речи и остроты слуха здорового человека. При громкости в 8,5 дБ верное определение речевых сигналов (числительных) должно составлять не менее 50%, 30 дБ – 100%, 50 дБ – 100% односложных словоформ.
На сайте компании Cordismed, в каталоге представлены Речевые аудиометры всех видов и производителей Предлагаемые модели уже приобрели популярность среди медицинских специалистов, а выбор производителей довольно широк. В нем такие известные бренды, как Amplivox, Auditdata, GSI, Interacoustics, Maico и другие.
Теги:
