Речевая аудиометрия

Аудиометры

Суть процедуры речевой аудиометрии

Речевая аудиометрия – особый метод исследования, проводимый с использованием специальных стимулов. Это подобранные специалистами слоги, отдельные слова и их сочетания, аудиометрические характеристики и сочетания фраз и слогов в процессе проведения процедуры меняются, позволяя определять пороги различимости речи. Пациент повторяет все, что он услышал, а специалист фиксирует результаты.

Речевое аудиометрическое исследование применяют для начальной диагностики снижения слуха, в качестве контрольных тестов в процессе лечения ЛОР-заболеваний, для проведения исследований при подборе слуховых протезов. Процедуру часто выполняют в комплексе с другими типами аудиометрических и тимпанометрических методов выявления патологических изменений в органах слуха.

Показания для проведения речевой аудиометрии

Обычно речевую аудиометрию проводят после жалобы пациента на ухудшение слуха или на основании уже имеющихся записей отоларинголога, а также для контроля состояния органов слуха во время прохождения терапии. Основные показания к применению методики проверки слуха:

• Подозрение на тугоухость различных видов и степени;
• Перенесенные инфекционные ушные заболевания с последующими жалобами пациента на ухудшение слуха;
• Отосклероз на разных стадиях (с поражением одного или обоих слуховых органов);
• Для проверки, насколько пациент разбирает речь;
• Оценка дискомфорта;
• Контроль динамики течения тугоухости во время ее лечения;
• Необходимость отопротезирования.

При правильно проведенном аудиометрическом речевом исследовании специалист получает для расшифровки точные и достоверные результаты.

Особенности методики речевой аудиометрии

Исследование проводится за счет изменения громкости подаваемых пациенту речевых сигналов (порог давления превышает 20 микропаскалей). Различные тесты подразумевают использование одно- и двусложных словоформ, а также слогов.

Порядок проведения процедуры на речевом аудиометре

• Специалист проводит отоскопию, исключая наличие в слуховых каналах инородных тел;
• Пациент надевает специальные головные телефоны аудиометра;
• Обследуемому транслируют запись;
• Происходит автоматическая или ручная фиксация количества и громкости звуковых единиц.

Стандартизированный тест на тугоухость имеет следующий порядок словоформ – сложные числительные, двусложные словоформы, слова, слоги. 

Три основных учитываемых специалистом показателя:

• Слышимость звука без определения слов;
• Определение не менее 50% предложенных словоформ;
• Фиксация слышимости не менее 90% речевых сигналов.

После получения результатов речевой аудиометрии, медицинский специалист сравнивает значения с нормой. Стоит обратить внимание, что проверяющему необходимо знать специфику звучания речи мужчин и женщин (отличается частотой), разницу в громкости гласных и согласных для получения точной расшифровки полученных данных.

Аудиограмма и основные показатели речевой аудиометрии

Получаемые в результате процедуры данные выглядят в виде графиков, на которых в процентном соотношении отражено количество правильно услышанных словоформ разной сложности.

Результат зависит не только от остроты слуха, но также от словарного запаса и способности пациента к общению. Именно поэтому очень важно провести предварительное собеседование с обследуемым.

Параметры, определяемые по речевой аудиограмме:

• Степень слышимости;
• Уровень разборчивости речевых сигналов;
• Максимум разборчивости словоформ;
• Нижняя границу слухового дискомфорта;
• Нижняя граница комфортного речевого восприятия;
• Необходимая для максимальной разборчивости речи степень громкости;
• Динамический диапазон.

Норматив результата определен вычислением параметров разборчивости речи и остроты слуха здорового человека. При громкости в 8,5 дБ верное определение речевых сигналов (числительных) должно составлять не менее 50%, 30 дБ – 100%, 50 дБ – 100% односложных словоформ.

На сайте компании Cordismed, в каталоге представлены Речевые аудиометры всех видов и производителей Предлагаемые модели уже приобрели популярность среди медицинских специалистов, а выбор производителей довольно широк. В нем такие известные бренды, как Amplivox, Auditdata, GSI, Interacoustics, Maico и другие.