Для чего нужен ЛОР-комбайн: обзор основных функций

ЛОР-комбайны позиционируются производителями и дистрибьюторами как универсальные системы, в которых воедино сведено всё, что может понадобиться оториноларингологу в процессе его работы: от базовых устройств, необходимых для проведения тех или иных процедур, до вспомогательных приспособлений, способствующих упрощению работы и повышению степени комфорта как врача, так и пациента.

Тем не менее формулировка вида «всё-в-одном» не даёт понимания того, какие именно возможности должны предоставлять своим пользователям современные ЛОР-комбайны. Для того, чтобы в полной мере оценить их практическую пользу, нужно подробно разобрать их функционал — и именно этим мы и займёмся в данной статье.

Содержание статьи

1. Аспирация
2. Ирригация
3. Инсуффляция
4. Подогрев инструментов
5. Эндоскопия
6. Прочее
7. Заключение

При оказании пациентам медицинской помощи оториноларингологи часто сталкиваются с необходимостью очищения носа или ушей от органических веществ — слизи, гноя или, в случае проведения хирургических операций, крови.

Возможность эффективного удаления различных жидкостей в ЛОР-комбайнах обеспечивает аспиратор: вакуумный насос с подключенной к нему аспирационной ёмкостью. Из последней насосом откачивается воздух, благодаря чему возникает отрицательное давление и, как следствие, формируется всасывающий эффект — в отходящем от аспирационной ёмкости шланге возникает тяга, призванная компенсировать перепад между давлением внутри и снаружи от ёмкости. Таким образом, если насадка шланга будет поднесена к органическим выделениям, аспиратор быстро удалит их, закачав в бак.

Набор аспирационных канюль
 

В качестве рабочей насадки на аспирационный шланг могут быть установлены:

• различные виды канюль;
• воронка-тюльпан, которая улавливает воду, вытекающую из ушей при их промывании;
• специальная насадка для промывания лакун миндалин, аналогичная тем, что используются в аппаратах типа «тонзиллор».

Перечень доступных насадок у разных моделей может различаться, но аспирационный блок обязательно должен иметься у каждой из них — это самый базовый из элементов оснащения ЛОР-установок.

Насадки для промывания миндалин

Для удаления различных субстанций, посторонних предметов, снижения отёков и воспалений и т.п. в оториноларингологии также активно применяются промывания — как с помощью воды, так и с помощью различных лекарственных растворов.

Автоматизировать процесс промывания ушей или носа позволяет встроенный в ЛОР-комбайн компрессор: сжимая воздух, он нагнетает давление в рабочий контур, благодаря чему заранее подготовленная подогретая вода поступает в специальный пистолет-ирригатор и после дозированно подаётся на интересующие врача участки.

Функция ирригации у разных установок может быть реализована по-разному:

Воздушные пистолеты, подготовленные для распыления лекарств (слева) и промывания (справа)
 

• Т.н. противотуманный нагреватель или антифог — это термоэлемент с соплом, который включается на ограниченное время, чтобы подогреть нужный инструмент до температуры тела. В первую очередь такие нагреватели используются для того, чтобы ларингеальные зеркала и оптические эндоскопы не запотевали в процессе работы, однако они также позволяют сделать манипуляции с использованием металлических инструментов более комфортными для пациента.
• В наиболее продвинутых моделях нагревательными элементами могут быть оснащены инструментальные ящики или специальные пеналы для ЛОР-зеркал — после запуска они доводят всё своё содержимое до температуры тела, также гарантируя, что прикосновения холодного металла не будут вызывать у пациента дискомфорт.
• В некоторых ЛОР-комбайнах нагревательными элементами также оснащены колчаны для жёстких эндоскопов — как и в случае инструментальных ящиков с подогревом, такой вариант оснащения очень удобен, так как позволит всегда держать эндоскопы наготове.

Сопловый подогреватель инструментов
 

Эндоскопия позволила существенно повысить качество диагностики в оториноларингологии, поэтому неудивительно, что многие ЛОР-установки сегодня по умолчанию комплектуются подсистемами, инструментами и принадлежностями для проведения эндоскопических исследований. Чаще всего речь идёт о:

• эндоскопических осветителях, необходимых для работы оптических эндоскопов и фиброскопов;
• системах дезинфекции эндоскопов: от колчанов с возможностью подачи дезсредств и чистой воды до инструментальных ящиков со встроенными ультрафиолетовыми лампами;
• видеопроцессорах и дисплеях, требующихся для обработки сигналов, которые поступают с видеоэндоскопов, и последующего вывода и просмотра получаемых таким образом изображений;
• уже упоминавшихся ранее нагревателях для жёстких эндоскопов.

Эндоскопический модуль ЛОР-комбайна ATMOS: видны колчаны для жёстких эндоскопов, отдельные колчаны для их дезинфекции и видеоголовка

Многие ЛОР-комбайны, подобно стоматологическим установкам, комплектуются оториноларингологическим светильником на подвижном штативе —  такие модели станут очень удачным выбором при оснащении кабинета с нуля, так как вам не придётся отдельно приобретать подходящий медицинский светильник.

Некоторые оториноларингологические установки также допускают установку на них ЛОР-микроскопов — подобная опция существенно расширяет возможности, которые рабочее место предоставляет своим пользователям, тем самым повышая эффективность диагностики и обеспечивая необходимые условия для проведения микрохирургических операций в амбулаторных условиях.

Пример расширенной комплектации со светильником и микроскопом