Неисправности и причины поломок колоноскопов

Распространённые неисправности колоноскопов

Обрыв тросов управления колоноскопом 

Обычно это связано с естественным износом механизма управления дистальным концом, который, из-за постоянных манипуляций, происходит гораздо быстрее, чем при использовании гастроскопов (и другой эндоскопической техники). Чаще всего боуден-тросы перетираются и ломаются в месте спайки с раковой шейкой - жестким корпусом дистального конца, состоящим из отдельных звеньев. 

Главным признаком обрыва троса у дистального конца колоноскопа может быть звук трения концов троса о металлические звенья раковой шейки. Слышен при изгибе дистального конца. 

Использование колоноскопа в неисправном состоянии категорически запрещено. Это может нанести травму пациенту, привести к серьезным неисправностям эндоскопа. 

• Острые края оборванного троса повредят регулярное оптоволокно фиброскопа, 
• Можно порвать провода матрицы (камеры) видеоколоноскопа, 
• Будут повреждены световоды и каналы.

Повреждение раковой шейки колоноскопа 

При введении колоноскопа в анальный проход и прохождении по кишечнику до области обследования / операционного вмешательства эндоскоп испытывает намного большее давление и нагрузки на изгибаемую часть, чем, например, гастроскоп при стандартном исследовании пищевода и желудка. 

При этом:

• Истираются и становятся тоньше сами звенья раковой шейки
• Может деформироваться весь корпус дистального конца
• Крепежные кольца боуден-тросов, также могут деформироваться, смещаться, слетать с посадочного места. 

Неисправная и деформированная раковая шейка или крепежные кольца подлежат немедленной замене. В противном случае эти элементы: 

• Могут привести к разгерметизации колоноскопа (проткнуть оплетку и резину дистального конца
• Нанесут механические повреждения другим (более дорогим) элементам: оптоволокну, кабелю, каналам.

Плохая проходимость и закупоривание каналов колоноскопа

Каналы эндоскопов забиваются очень часто (практически каждый третий эндоскоп рано или поздно проходит процедуру полной сервисной чистки каналов с разбором аппарата). Это происходит не только с колоноскопами, но и с гастроскопами, и с любыми другими гибкими эндоскопами. 

Обычно каналы колоноскопов забиваются:

• из-за некачественной обработки и дезинфекции — слизь и биомассы, попадающие в каналы, засыхают или, вступая в реакцию с дезинфицирующими средствами, затвердевают, и вычистить такие отложения из каналов без разбора эндоскопа становится невозможно;
• из-за использования некачественной воды — примеси, содержащиеся в неочищенной воде, способны, засыхая, забивать каналы так же, как органические вещества.

Повреждение инструментального (аспирационного / биопсийного) канала колоноскопа

Повреждение инструментального канала также характерно не только для колоноскопа, но и в целом для гибкой эндоскопии.

• Инструменты раскрывают внутри канала
• Инструмент вводится в сильно скрученный эндоскоп
• Инструменты при обслуживании или щетки при обработке вводятся в эндоскоп под неправильным углом

В результате острые грани инструмента оставляют повреждения на внутренних стенках канала. Как следствие - колоноскоп теряет герметичность, влага, биоматериал и дезсредства попадают во внутренние части эндоскопа, использовать его в таком случае категорически запрещено! 

Это опасно как для пациента, так и для персонала ЛПУ, осуществляющего обследования, обработку эндоскопов, не говоря уже о том, что разгерметизация приводит к отказу всего эндоскопа и замене более дорогих компонентов.

Избежать этих проблем или обнаружить их на ранней стадии можно при выполнении технического обслуживания. Регулярное ТО и диагностика аппаратов - важная часть их эксплуатации.