Ультразвук давно и успешно применяется в офтальмологии для точной диагностики, планирования лечения, контроля оперативных вмешательств (в офтальмологической хирургии).
Диагностические аппараты для УЗИ глаза используются при обнаружении инородных тел в глазном яблоке или на его поверхности, глаукомах, катарактах, при миопии, при патологиях глазных двигательных мышц, зрительного нерва, хрусталика, тромбозах, спазмах, внутриглазных новообразованиях, то есть - в самых сложных случаях.
УЗИ аппараты для офтальмологии позволяют определять
- параметры аксиальной длины глаза,
- толщину линзы хрусталика,
- величину стекловидного тела,
- глубину передней камеры
и другие важные для терапии и хирургии показатели.
Из чего состоит ультразвуковой офтальмологический аппарат
Основной блок
Блок управления с электроникой, блоком питания, платами управления и формирования УЗ-луча, обработки сигнала. В этом же модуле расположены носители информации (диски или программируемые микросхемы памяти) с программным обеспечением, на котором работает УЗИ, и куда записываются данные об исследованиях, пациентах. На корпусе блока расположены разъемы для датчиков, клавиатуры. принтера, дисплея. Все это может быть выполнено и в едином корпусе или подключаться к компьютеру. Для подключения есть стандартные сетевые разъемы LAN, и беспроводные сети Wi-Fi, Bluetooth.
Дисплей
Встроен в корпус, может быть отдельным устройством. также может использоваться дисплей подключенного компьютера.
Принтер
Также встроен в корпус основного блока или является отдельным устройством (используется термопечать)
Офтальмологические датчики
- A-датчик
- B- датчик
- UBM- датчик
- Пахиметрический датчик
Особенности офтальмологических УЗИ аппаратов и датчиков
Офтальмологическое УЗИ и эхография глаза, несмотря на использование схожих принципов, сильно отличается от распространенной УЗ диагностики в других сферах:
- Есть особенности в УЗИ аппаратах
- Используются довольно необычные, уникальные датчики
- Есть характерные практически только для офтальмологии режимы визуализации, расчета параметров и т.д
Большинство сканеров в офтальмологии намного более компактные, чем классические аппараты, которые сегодня применяются в гинекологии, кардиологии, для общих исследований и тд.
Современные аппараты и датчики для УЗИ глаза часто оснащаются встроенными прямо в корпус термопринтерами, панелью управления, дисплеем и т.д. Есть и исключения - сканеры с отдельным основным модулем (с электроникой, разъемами), отдельные дисплеи (тоже могут быть портативными), принтеры, модули для работы с датчиками.
Очень часто (чаще, чем в классическом УЗ аппарате) применяется сенсорный дисплей, он вполне может быть единственным органом управления УЗИ, то есть вы практически пользуетесь медицинским планшетом с подключенными к нему датчиками.
Аппарат для УЗИ глаза также может быть выполнен в форме отдельного блока (или даже одного датчика), подключаемого к обычному ноутбуку. (что существует и в других областях УЗ диагностики, но не так распространено, как в офтальмологии)
Главная особенность и отличие УЗИ аппарата в офтальмологии:
Использование в аппарате и офтальмологических УЗИ датчиках очень высоких частот работы
Это объясняется необходимостью получить максимально детализированное изображение, малыми размерами и глубиной залегания исследуемых органов (но есть, конечно, и другие особенности, связанные с офтальмологией).
Датчик для УЗИ глаза вполне может работать на частотах в 15 - 60 МГц. таких частот мы сейчас не встречаем в других аппаратах и датчиках.
Необходимость генерации такого высокочастотного ультразвука и миниатюрные размеры обуславливают:
- Наличие уникальных плат управления, формирования и обработки ультразвука в основном блоке (который в каком-то смысле можно назвать Front-End частью, по аналогии с классическим УЗИ).
- Очень высокую нагрузку на пьезоэлементы датчика
- Максимальную сложность 3D УЗИ технологии в офтальмологии
Режимы работы офтальмологических УЗИ
А-scan
Режим А-scan или биометрическое измерение структур глаза - один из наиболее ходовых режимов работы в офтальмологии. Это одномерный режим сканирования, который используется для измерения аксиальной длины, глубины передней камеры, размеров стекловидного тела, хрусталика, исследования патологий в тканях, обнаруженных на B-сканировании. Чаще всего он нужен при подготовке к операционному лечению катаракты и т.п.
Частоты работы: 8-20 МГц
Необходим датчик с поддержкой режима A-scan
B-scan
Режим B-scan или УЗИ глазного яблока позволяет сформировать двухмерное изображение, отображающее внутреннее устройство глаза. По результатам такого сканирования можно выявить внутриглазные изменения и распознать те или иные патологические процессы. Кроме того, по итогам обследования в режиме B-scan можно построить трёхмерную модель глазных сред и сосудистой системы.
Частоты работы: 10-17 МГц
Необходим датчик, поддерживающий режим B-scan
AB-scan
Это совмещенный режим сканирования, по результатам которого двухмерное изображение, полученное после B-сканирования, совмещается с графиком, сформированным по итогам A-сканирования. Работа в таком комбинированном режиме позволяет офтальмологу получить больше информации, однако она оказывает намного большую нагрузку на аппаратное обеспечение сканера.
UBM-режим
Ультразвуковая биомикроскопия или UBM-режим сканирования обеспечивает формирует детализированное изображение передней части глаза: роговицы, радужной оболочки, ресничного тела и т.п. — в очень высоком — до 0,015 мм — разрешении.
Частоты работы: 40-60-80 МГц
Режимы: широкоугольный и стандартный
Есть физическое и цифровое увеличение изображения
UBM-датчики также могут выпускаться в форме самостоятельного устройства, которое подключается к офтальмологическому аппарату или напрямую к компьютеру, планшету или смартфону.
Пахиметрия
Используется пахиметрический датчик. Необходим для измерения толщины роговицы глаза. Может изготавливаться как отдельное самостоятельное устройство.
Частоты работы: около 10 МГц
3D сканирование в УЗИ глаза
Трехмерное УЗИ глаза обеспечивают далеко не все аппараты. В основном - это сканеры премиум класса, более того, для 3D (как и в классических УЗИ) тоже необходим специальный датчик с подвижными элементами, эмиссионной жидкостью и всеми связанными с этим проблемами и возможными неисправностями.
Частоты работы примерно совпадают с датчиками B-scan.
Производители офтальмологических аппаратов УЗИ для эхографии глаза
Tomey (Япония)
- UD-800
- UD-6000
- UD-8000
- AL-100
- AL-4000
- SP-100
Accutome by Keeler (США)
- 4SIGHT
- A-Scan Plus
- B-scan Plus
- UBM Plus
Ellex (Австралия, США)
- eye one
- eye prime
- eyecubed
DGH (США)
- scanmate flex b scan
- flex ab scan
- 8000 b-scan scanmate
Quantel Medical (Франция, США)
- ABSolu A/B/S/UBM Ultrasound Platform
- Compact Touch
NIDEK (Япония)
- US-4000 / 500 Echoscan
MEDA (Китай)
- ODM-2100 Ultrasonic A/B Scan
- ODM-2100S Ultrasonic A/B Scan
- ODM-2200 Ultrasonic A/B Scan
Sonomed Escalon
- Sonomed E-Z Scan 5500+
- VuMAX HD
- VuPad
- GoVu
- PacScan Plus
- Master-Vu
Какой УЗИ аппарат для офтальмологии выбрать?
Из всех перечисленных в России наиболее распространена ультразвуковая офтальмологическая техника от японского производителя Tomey. Часто в офтальмологических кабинетах можно встретить аппараты UD-800, UD-8000. Также все еще используются модели UD-6000, но их постепенно вытесняют более современные.
Помимо японской техники, пользуются популярностью аппараты производства Ellex и Accutome.
Теги: