Фетальный доплер, также известный как «анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный» — это электронный медицинский прибор, предназначенный для проведения аускультации плода: процедуры, в ходе которой акушер-гинеколог регистрирует и измеряет сердцебиение плода, чтобы оценить его состояние. Аускультации должны в обязательном порядке проводиться после 22-й акушерской недели при каждом посещении пациенткой врача.
Принцип работы фетальных доплеров основан на доплеровском эффекте, который вкратце можно описать так: характеристики волн, излучаемых в сторону некоего объекта, отражающихся от него и после улавливаемых самим излучателем, будут изменяться, если в процессе этот объект смещается относительно источника излучения. Сокращения сердца в процессе его работы как раз и являются тем движением, которое влияет на длину и частоту ультразвуковых волн, излучаемых и улавливаемых доплеровским датчиком, и устройство, выявляя характерные «скачки» считываемых параметров, регистрирует их как сердцебиения.
ОбзорыФетальные доплеры первого поколения просто подавали через встроенный динамик или наушники звуковой сигнал при каждой смене сердечного цикла, буквально имитируя эффект работы со стетоскопом — пользователь должен был сам подсчитывать частоту ударов. Со временем, однако, эти приборы стали более совершенными, получив функцию автоматического расчёта ЧССп — частоты сердечных сокращений плода.
Преимущества фетальных доплеров
«Выслушивать» активность сердца плода можно и с помощью обычного стетоскопа, однако по сравнению с ним фетальный доплер существенно упрощает работу акушера-гинеколога и повышает эффективность аускультации благодаря следующим своим особенностям:
- высокая точность регистрации — ультразвуковой датчик, который считывает сердцебиения, более чуток, чем человеческое ухо, и если на слух удары сердца ребёнка можно пропустить или спутать со звуками, издаваемыми материнским организмом, то доплерометрия не подвержена подобными аберрациям;
- автоматический расчёт ЧССп — в большинстве современные фетальные доплеры автоматически рассчитывают частоту сердечных сокращений плода, и при работе с ними врачу не приходится делать это самостоятельно, рискуя сбиться и допустить ошибку.
Основные характеристики фетальных доплеров
При подборе фетального доплера решающую роль играют следующие параметры и функциональные особенности:
- рабочая частота ультразвукового датчика;
- водонепроницаемость ультразвукового датчика;
- наличие функции записи сеансов доплерометрии и их передачи;
- объём встроенной памяти;
- наличие функции авторасчёта ЧССп;
- тип и размер дисплея;
- наличие аккумуляторной батареи и её ёмкость.
В идеале современный фетальный доплер должен как минимум:
- быть способен самостоятельно рассчитывать частоту сердцебиений и отображать её на экране;
- иметь встроенный динамик, позволяющий работать без наушников;
- иметь встроенный аккумулятор, позволяющий свободно перемещать прибор в процессе обследований.
Рабочая частота датчика не имеет большого значения, однако 2-мегагерцевые зонды дают более точные результаты при обследовании полных пациенток, а 3-мегагерцевые позволяют проводить доплерометрию на более ранних периодах беременности.
Советы по использованию фетального доплера
В наши дни большой популярностью пользуется практика использование фетальных доплеров самими пациентками на дому. Формально такой «самомониторинг» позволяет своевременно выявлять отклонения в сердечной активности плода, что способствует своевременному обращению за медицинской помощью, однако фактически главным достоинством доплерометрии на дому является её положительный психологический эффект — будущая мать, имея возможность услышать удары сердца своего будущего ребёнка, чувствует себя спокойнее.
Если вы планируете самостоятельно пользоваться фетальным доплером на дому, желательно следовать данным рекомендациям:
- Обратите внимание, с какого периода выбранная вами модель позволяет проводить мониторинг. Большинство современных приборов данного типа можно применять только с 12-14 гестационной недели — на более ранних этапах будет страдать точность регистрируемых данных.
- Используйте рекомендованные производителем вспомогательные средства — проводящие гели, пелёнки, дополнительные насадки, — чтобы доплерометрия была комфортной для вас и давала адекватные результаты.
- Располагайте датчик в строгом соответствии с инструкцией по эксплуатации. Некорректное положение зонда чревато появлением погрешностей или даже считыванием вашего собственного пульса вместо сердцебиений плода.
- При прослушивании ведите датчик медленно и плавно.
И, наконец, самый главный наш совет — не злоупотребляйте такой «самодиагностикой» и не подменяйте ей квалифицированную медицинскую помощь. Доплерометрия на дому играет лишь вспомогательную роль — она может внушить чувство ложной безопасности или, напротив, вызвать у вас панику.
Теги:
