Дефибрилляторы с ЭКГ-мониторингом: подходы к реализации функции

Важнейшим требованием для проведения различных видов электроимпульсной терапии является наличие возможности регистрации и анализа электрокардиограммы пациента — это связано с необходимостью:

• идентификации типа аритмии и определения необходимости проведения дефибрилляции, кардиоверсии или кардиостимуляции;
• синхронизации подачи разряда при проведении кардиоверсии;
• контроля захвата импульсов желудочками сердца при проведении кардиостимуляции;
• мониторинга изменений в состоянии пострадавшего.

Ранние модели дефибрилляторов могли использоваться только с совместно с электрокардиографами, так как не могли осуществлять мониторинг ЭКГ самостоятельно. Однако последующее развитие технологий привело к появлению на рынке сразу двух разновидностей дефибрилляторов с функцией ЭКГ:

• дефибрилляторов-мониторов;
• автоматических наружных дефибрилляторов.

Виды дефибрилляторов с ЭКГ

Дефибрилляторы с ЭКГ-мониторингом в зависимости от своей принадлежности к одному из этих двух типов реализуют функцию электрокардиографирования по-разному:

• Дефибрилляторы-мониторы. Пользователь наблюдает выводимые на экран кривые ЭКГ и — в первую очередь — самостоятельно анализирует их и принимает решение о необходимости проведения того или иного вмешательства;
• Автоматические дефибрилляторы. Оператор может вовсе не видеть данные ЭКГ — результаты электрокардиографирования обрабатываются автоматизированной системой, которая анализирует их, делает выводы о соответствии сердечного ритма шоковому состоянию и в случае наличия этого соответствия начинает подготовку разряда.

Существует тренд на некоторое сближение между функциональными возможностями этих типов дефибрилляторов. Большинство современных профессиональных моделей со встроенным ЭКГ-монитором имеет полуавтоматический режим работы, при запуске которого аппарат аналогично наружным дефибрилляторам самостоятельно анализирует электрокардиограмму — человеку, оказывающему первую помощь, остаётся лишь своевременно подать разряд. Кроме того, дефибрилляторы-мониторы часто оснащаются вспомогательными системами, способными выявлять различные формы аритмий и тем самым упрощать работу врачей.

Некоторые автоматические наружные дефибрилляторы, в свою очередь, оснащаются режимом прямого управления, при переходе в который пользователь получает возможность самому изучить ЭКГ пострадавшего и решить, нужна ли ему дефибрилляция.

Различия между типами дефибрилляторов с ЭКГ

Несмотря на вышеуказанные сходства, между дефибрилляторами-мониторами и наружными дефибрилляторами существует принципиальная разница — она связана с их возможностями и стоящими перед ними задачами:

• наружные дефибрилляторы в массе своей предназначены лишь для осуществления дефибрилляции у пациентов с шоковым ритмом — возможность проведения кардиоверсии имеется лишь у ограниченного числа моделей, обычно оснащенных ручным режимом управления; в целом же функция ЭКГ в АНД реализована так, чтобы оградить неподготовленного оператора от избыточных для него данных и минимизировать роль «человеческого фактора» в реанимационных мероприятиях;
• в свою очередь, дефибрилляторы-мониторы — это универсальные устройства, в которых синхронизированная кардиоверсия так же, как и дефибрилляция, является базовой функцией, и нередко дополняется функцией неинвазивного кардиостимулирования; ЭКГ-мониторинг же в их случае — это не рабочий элемент встроенной автоматики, а эффективный инструмент в руках медика.

Сравнение образцов дефибрилляторов с функцией ЭКГ

Название	Dixion HeartPad	LIFEPAK 1000	Аксион ДА-Н-02	УОМЗ ДФР-02	DefiMonitor XD
Тип	АНД	АНД	АНД	Дефибриллятор-монитор	Дефибриллятор-монитор
Управление	Полуавтомат	Полуавтомат	Полуавтомат с ручным режимом	Ручное	Ручное с режимом АНД
ЭКГ	—	1	3	3	6
Синхронизированная кардиоверсия	—	—	Есть	Есть	Есть
Кардиостимуляция	—	—	—	—	Есть
Расширенный мониторинг (SpO2, НИАД и т.п.)	—	—	—	—	Есть

На примере рассмотренных приведённых в таблице аппаратов мы можем увидеть, что функционал даже самого простого дефибриллятора-монитора, такого как ДФР-02 от УОМЗ, соразмерен диагностическим и терапевтическим возможностям продвинутых наружных моделей, способных работать в ручном режиме — в случае же более технологичных профессиональных моделей с интегрированным монитором эта разница становится ещё более заметной.

Особенности автоматических и ручных дефибрилляторов

Купить дефибриллятор с ЭКГ-мониторингом

Разнообразие дефибрилляторов с функцией ЭКГ может вызвать трудности при подборе подходящей под конкретные нужды модели — заметить это можно даже по проведённому нами сравнению. Вы, однако, можете легко избежать подобных затруднений, оставив заявку на обратную связь для наших специалистов.

Оставить заявку на бесплатную консультацию