Жёсткие гистероскопы
Жёсткие гистероскопы — разновидность гинекологических эндоскопов, предназначенных для диагностики и лечения заболеваний матки. Конструктивной основой гистероскопов этого типа выступает жёсткая оптическая трубка, которая может устанавливаться в специализированные тубусы, позволяющие решать те или иные задачи.
Эта особенность делает жёсткие модели универсальным решением для гинекологической эндоскопии. Фактически каждый жёсткий гистероскоп представляет собой модульную систему, при наличии необходимых комплектующих способную гибко адаптироваться к любым потребностям гинеколога. В зависимости от размеров используемого оптического элемента и типа тубуса с помощью жёстких гистероскопов можно проводить:
- визуальные осмотры шейки и полости матки;
- терапевтическое лечение маточных заболеваний;
- комплексные эндохирургические операции.
Преимущества жёстких гистероскопов
В число прочих наиболее заметных достоинств жёстких гистероскопов входят:
- Высокое качество визуализации. Линзово-стержневая оптика заметно превосходит по разрешающей способности фиброоптику, которой обычно оснащаются гибкие модели гистероскопов, и обеспечивает высочайший уровень детализации и естественную цветопередачу.
- Возможность проводить полный спектр лечебных манипуляций. Диаметр рабочего канала у операционных тубусов может достигать 7-9 шр, что позволяет применять любые типы эндоскопических инструментов.
- Эффективное промывание операционного поля. Жёсткие операционные гистероскопы оснащены двумя отдельными каналами для подачи и отведения жидкости из полости матки. Такое решение гарантирует хорошую видимость в ходе проведения хирургических операций или во время осмотров при интенсивных кровотечениях.
- Простота эксплуатации. Будучи разборной конструкцией, по большей части состоящей из металлических деталей, жёсткие гистероскопы устойчивы к механическим воздействиям. долговечны и неприхотливы. Большую часть их комплектующих можно обрабатывать с помощью автоклава, экономя время и силы врача.
- Дешевизна. Покупка жёстких гистероскопов обойдется дешевле, чем приобретение их гибких аналогов. При этом простота и прочность конструкции жёстких моделей минимизирует траты, связанные с их последующей эксплуатацией — в том числе и расходы на ремонт.
Недостатки жёстких гистероскопов
Гибкие гистероскопы заметно превосходят жёсткие в аспекте удобства и полноты визуальных осмотров. Ограниченная подвижность жёсткой оптики после её введения в тело пациента не позволяет осматривать вблизи удалённые области маточной полости — например, устья фаллопиевых труб. Эта же конструктивная особенность может усложнять наведение эндоскопических инструментов на интересующие гинеколога участки тканей.
Виды жёстких гистероскопов
В зависимости от предназначения жёсткие гистероскопы могут быть:
- смотровыми или диагностическими;
- операционными.
Диагностические гистероскопы предназначены только для выявления патологий матки.
В большинстве случаев они представляют собой простейшую систему из оптической трубки и единственного тубуса, который имеет один кран для подключения к гистеропомпе и не оснащён инструментальным портом. Конструкцией некоторых жёстких смотровых гистероскопов, впрочем, может быть предусмотрено наличие аспирационного крана и малого — с диаметром до 3 шр — инструментального канала, подходящего для забора биопсийных проб.
Операционные гистероскопы, в свою очередь, применяются для проведения различных терапевтических и хирургических манипуляций.
Для того, чтобы обеспечить гинекологу все необходимые условия для осуществления вмешательств, они оснащаются не только широким — до 9 шр — инструментальным портом, но дополнительным внешним тубусом с аспирационным краном, который позволяет организовать постоянное промывание операционной зоны.
Мини- или офисные гистероскопы — отдельная категория гистероскопов, которая выделяется по толщине рабочей части. В неё входят те модели, введение которых в матку не требует проведения дилатации цервикального канала — обычно этому критерию соответствуют устройства, внешний диаметр у которых не превышает 5 мм. Изначально этим термином обозначались только сверхтонкие диагностические модели, однако в наши дня на рынке массово встречаются и операционные мини-гистероскопы. Главное преимущество офисных гистероскопов — возможность проводить эндоскопические процедуры в амбулаторных условиях в сжатые сроки и с меньшим риском травмирования пациентов.
Популярные производители и модели жёстких гистероскопов
Гистероскопы Karl Storz — это премиальные гинекологические эндоскопы от одного из ведущих мировых производителей медицинских смотровых приборов. Данный бренд предлагает покупателям широчайший выбор гистероскопов — от сверхтонких диагностических до операционных, оснащённых рабочим каналом на 7 шр и мощной системой ирригации и аспирации. Кроме того, «Karl Storz» выпускает несколько моделей жёстких гистероскопов с оригинальной конструкцией — например, систему Trophyscope, в которой оптическая трубка оснащена собственным ирригационным каналом.
Доступен в смотровой и операционной комплектациях, может использоваться без тубусов.
- Направление обзор — 30°
- Диаметр оптики — 2,9 мм
- Диаметр рабочей части — от 2,9 до 4,4 мм
- Инструментальный канал — 5 шр
НПФ «Крыло» — одно из старейших российских предприятий, специализирующихся на выпуске жёстких эндоскопов. Гистероскопы Крыло доступны в стандартном и мини-вариантах исполнения как в диагностической, так и в операционной конфигурациях, и оснащены автоклавируемой оптикой.
Операционная комплектация.
- Направление обзор — 30°
- Диаметр оптики — 4 мм
- Диаметр рабочей части — 7,5 мм
- Инструментальный канал — 6 шр (2,2 мм)
Гистероскопы Eleps в целом аналогичны продукции НПФ «Крыло». Компания «Элепс» предлагает лечебно-профилактическим учреждениям диагностические и операционные комплекты для стандартной или мини-гистероскопии, в которые по запросу могут быть включены автоклавируемые оптические элементы с особо прочными сапфировыми линзами.
Операционная комплектация с автоклавируемой оптической трубкой.
- Направление обзор — 30°
- Диаметр оптики — 4 мм
- Диаметр рабочей части — 8,8 мм
- Инструментальный канал — 6 шр
Гистероскопы Оптимед — наиболее доступные из востребованных на отечественном рынке гинекологических эндоскопов. Невозможность их обработки с помощью автоклавов компенсируется широким ассортиментом доступных комплектующих, удобством в работе и минимальной стоимостью.
Оптимед ГиО-ВС-01 (мод.016-02)
Операционная комплектация, включающая как операционный, так и смотровой тубусы.
- Направление обзор — 30°
- Диаметр оптики — 4 мм
- Диаметр рабочей части — от 5 до 7 мм
- Инструментальный канал — 6 шр
Выводы
Жёсткие гистероскопы — универсальное решение для выявления и лечения маточных патологий. Дешёвые, гибко настраиваемые и доступные в разнообразных конфигурациях, приборы этого типа смогут удовлетворить любые потребности гинекологов без лишних затрат со стороны лечебного учреждения. Хотя по эффективности диагностики они могут несколько уступать гибким аналогам, следует помнить, что проведение масштабных эндохирургических операций невозможно представить без использования подходящих жёстких моделей, способных обеспечить все условия для эффективной работы врачей.
Теги:
