Моечные машины (Мойки) для гибких эндоскопов также называют репроцессорами (reprocessor). Это сложные аппараты (установки) для дезинфекции гастроскопов, колоноскопов, бронхоскопов и прочих гибких эндоскопов в так называемой чистой (условно-чистой) зоне помещения для обработки и дезинфекции в эндоскопическом отделении, или в центральном стерилизационном отделении (ЦСО).
В такой моечной машине проводится дезинфекция гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств, то есть для исследований полостей, в норме содержащих свою собственную микрофлору через естественные пути
Репроцессоры (мойки, моюще дезинфицирующие машины) предназначены именно для этапа ДВУ - дезинфекции высокого уровня в условно-чистой зоне моечно стерилизационного помещения. То есть, в машину для мойки эндоскопы попадают уже после предварительной (в кабинете эндоскопии) и окончательной очистки (в грязной зоне моечного помещения).
При должном выполнении всех операций этапов предварительной и окончательной очистки, эндоскопы в мойке уже не содержат крупных (и мелких) инородных частиц, загрязнений, проверены на дефекты.
Основная задача моечных машин - качественно продезинфицировать все внешние и внутренние поверхности гибкого эндоскопа включая все каналы, полости и поверхности находившиеся в контакте с тканями пациента и окружающей средой, подготовить эндоскоп к хранению или повторному использованию.
Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по эндоскопическому оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.
Из чего состоит современная моечная машина для эндоскопа
Большинство современных эндоскопических моек и установок для обработки эндоскопического оборудования имеют довольно компактные размеры, сравнимые с обычной медицинской тумбой.
Средние габариты: 50 - 60 см в длинну и ширину и около 100 см в высоту для односекционной машины. Двухсекционные установки могут быть немного длиннее, фактически совмещая в себе сразу две мойки
Емкость для эндоскопов
Внешне моечная машина - это стальной или алюминиевый шкаф с емкостью для гибкого эндоскопа сверху. Емкость закрывается крышкой, как правило - прозрачной, съемной или откидной. Сама емкость, как правило, не снимается. При этом она может иметь некоторые направляющие или упоры для более удобного, эргономичного размещения эндоскопа в мойке.
Штуцеры подключения каналов эндоскопа к устройствам моечной машины
- Сушка
- Мойка
- Проверка на герметичность
В открытом доступе рядом с емкостью находятся штуцеры для подключения пневматической системы моечной машины к каналам и клапанам эндоскопа. Подключение осуществляется через специальные переходники. Она используется для подачи воды, спирта и дезинфектанта ДВУ в каналы эндоскопа.
Здесь же может быть расположена автоматическая система проверки на герметичность. она есть во многих современных машинах для мойки. И, несмотря на то, что по регламенту и правилам дезинфекции проверка на герметичность выполняется перед окончательной очисткой, наличие еще одной степени контроля, причем автоматизированной, только повысит качество и удобство работы.
Панель управления, дисплей, принтер
На передней панели моечной машины расположены клавиши управления, регуляторы, в некоторых моделях - сенсорный дисплей. Через регуляторы и клавиши оператор моечной машины выбирает режим работы из заранее заложенных в программное обеспечение мойки или программирует цикл в соответствии с используемым дезинфектантом. С помощью этой же панели можно заправить дезинфектант в бак машины. Для этого выбирается специальная программа заправки из встроенного меню.С панели управления также выводится различная дополнительная информация:
- id или серийный номер эндоскопа
- id или логин оператора
- Опционально - данные пациента и врача
В корпусе мойки для эндоскопов может располагаться принтер для печати информации о циклах обработки или о системных ошибках для сервисной службы. Как правило, используется термопринтер компактного форм-фактора.
Емкости для дезинфицирующего раствора, спирта, воды
Внутри корпуса эндоскопической мойки обязательно есть бак (емкость) или несколько баков для дезинфектанта. Причем, если в машине несколько секций, то для каждой мойки будет свой бак с дез. раствором.
- Емкость для спирта чаще присутствует только одна. Расход спиртового раствора меньше - он применяется только на последних стадиях, для промывки каналов и удаления остатков влаги перед сушкой.
- Емкость для воды может также находиться в корпусе мойки. Она необходима, если поступающая в машину вода проходит несколько ступеней очистки.
Внешние манометры и система фильтрации
Как альтернатива встроенному фильтру и емкости с водой в машине может быть установлен наружный фильтр для воды из нескольких отдельных секций, с манометрами для контроля входящего потока. Такая конструкция удобна, поскольку позволяет оперативно заменить отработавшую свой ресурс ступень фильтра без разборки мойки.
Система подогрева дезинфектанта
В моечной машине практически всегда присутствует подогрев дезинфицирующего раствора до определенной температуры, так как по инструкции для обеспечения качественной дезинфекции некоторые составы должны иметь довольно высокую температуру: 45 - 60 градусов цельсия. Температуру можно выбрать из заранее заданных, или выставить вручную с панели управления.
УФ-обеззараживание, УЗ- отмывка
В премиум моделях часто можно встреть и дополнительные системы обеззараживания используемой воды ультрафиолетом, и ультразвуковую очистку внутренних поверхностей каналов эндоскопа, что позволяет удалить оставшиеся мельчайшие частицы загрязнений.
Система аспирации и подачи раствора и воздуха
В корпусе мойки установлены качественные электродвигатели, позволяющие откачивать или наоборот - подавать с необходимым давлением дезинфицирующий раствор, спиртовой раствор, воду или воздух в каналы эндоскопа.
Система питания и платы управления
Поскольку современная моечная машина для гибких эндоскопов уже не просто “мойка”, а высокотехнологичный медицинский аппарат - в ее корпусе помимо силовой установки присутствуют и довольно сложные платы управления с контроллерами, позволяющими осуществлять интеллектуальное управление всеми функциями и режимами мойки и дезинфекции.
Возможные проблемы моечной машины
Важно, что встроенный дисплей мойки для эндоскопов может отображать сервисную информацию и предупреждения:
- О низком уровне дезинфектанта или спирта в баках
- О плохом качестве воды
- О переполнении баков или емкости для эндоскопов
- Об ошибке цикла обработки
- О неисправности насоса / двигателя
В зависимости от отображаемого кода оператор может или самостоятельно устранить проблему (например, заправить дезинфектант), или обратиться в сервисную службу.
Ремонт и обслуживание моечной машины для эндоскопа - важная и неотъемлемая часть ее эксплуатации. При регулярных проверках и своевременном устранении проблем машина прослужит долго, и будет обеспечивать безопасность и необходимое качество ДВУ.
Если же установка для мойки эндоскопов неисправна, она может представлять опасность
- для пациента и врача (при некачественной дезинфекции эндоскопа)
- для оборудования (потребуется уже ремонт эндоскопа)
Чтобы этого избежать, за моечным оборудованием необходимо постоянно следить, обязательно включать его в общий перечень техники на техническое обслуживание в сервисной компании, соблюдать график ТО и своевременно обращаться за устранением возникающих неисправностей.
Необходимость моечной дезинфицирующей машины для обработки эндоскопов
В современном стандарте оснащения Эндоскопических отделений предусмотрено не менее 1 машины для мойки и дезинфекции эндоскопов (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2012 N 360н).
Сейчас все производители стерилизационного оборудования стараются упростить и максимально ускорить работу специалистов по дезинфекции, автоматизируя практически каждый этап работы. Более того, сейчас доступны комплексные интегрированные системы:
- Оборудование для автоматической мойки (промывки) каналов эндоскопов
- Автоматические тестеры на герметичность
- Машины для дезинфекции (репроцессоры) ДВУ
- Шкафы для сушки и хранения
- Емкости и контейнеры для транспортировки, мойки, сушки и хранения
- Транспортировочные тележки
- Готовые наборы дезинфектантов.
Каждый производитель стремится предоставить свою линейку моек, шкафов и других машин и аксессуаров, пытается создать свою собственную экосистему техники.
Многие из перечисленных аппаратов можно назвать очень технологичными, но, пожалуй, самыми сложными, по праву считаются именно моечные установки. Здесь сложная электроника и контроль различных параметров сочетаются с постоянной работой под нагрузкой, с агрессивными дезинфицирующими средствами, УЗ излучением, аспирацией и подачей воздуха и тд.
Современное моечно-дезинфицирующее оборудование для гибкой эндоскопии производят компании из Европы, США, Турции, Японии и Южной Кореи. При этом можно встретить и достойные, конкурентоспособные модели российских производителей Подробнее о производителях и ценах аппаратов для дезинфекции и репроцессоров эндоскопов рассказываем в отдельных публикациях.
Требования к моечным машинам предъявляются сразу по нескольким параметрам.
Аппараты для мойки и дезинфекции эндоскопов должны быть совместимы с используемыми в клинике дезинфицирующими средствами и эндоскопами
- По возможности - не использовать проприетарные (собственные) кассеты с дезинфектантом и тд.
- Должны справляться с постоянной нагрузкой (например, должна быть предусмотрена одновременная обработка двух эндоскопов)
- По возможности - иметь встроенные фильтры для воды (не предъявлять повышенных требований к качеству подводимого водопровода)
- Должны быть рассчитаны на полноценный цикл обработки, мойки эндоскопа
- Предусматривать сушку каналов.
Установка для мойки и дезинфекции в составе современного комплекса эндоскопического оборудования способна существенно сократить трудозатраты на обработку и время, затрачиваемое сотрудниками на подготовку каждого эндоскопа.
Репроцессоры, то есть машины для дезинфекции, при должном к ним отношении, правильном выборе с учетом вопросов совместимости установок, эндоскопов и дезинфицирующих растворов гарантируют надежность процесса ДВУ и безопасность гибкой эндоскопии как для персонала клиники, так и для пациентов.
Теги:
