Топ 5 распространенных неисправностей и ремонтных работ медицинского парового автоклава
Что может сломаться в медицинском автоклаве? На что нужно обращать внимание и за какими частями автоклава следить в первую очередь? В это материале разберем следующие темы:
- Типовые поломки автоклава
- Основы устройства и работы автоклава, необходимы для понимания проблем
- Чек-лист и алгоритм ежедневных / еженедельных мероприятий для увеличения срока службы любого парового автоклава
Важно! Ремонт автоклава, независимо от характера и сложности неисправности, необходимо доверять только опытным инженерам, поскольку от исправности автоклава напрямую зависит качество стерилизации и безопасность как пациентов, так и сотрудников клиники: врачей, косметологов, специалистов ЦСО и всех, кто работает или контактирует с инструментами, препаратами и оборудованием.
Качеству обслуживания и ремонта автоклава, ежедневному контролю его технического состояния необходимо уделять особое внимание.
Почему автоклавы так популярны? Есть ли альтернативы паровым автоклавам?
Современные автоклавы, как паровые стерилизаторы для термической обработки, применяются в различных ЛПУ:
- Поликлиниках, больницах,
- Дневных стационарах,
- Стоматологических клиниках и кабинетах,
- Хирургических отделениях
- ЦСО (центральных стерилизационных отделениях больниц),
- Женских консультациях, гинекологических кабинетах, родильных домах,
- Косметологических клиниках и кабинетах, салонах красоты,
- Центрах эстетической медицины,
Автоклавы применяются также различных медицинских и фармакологических лабораториях (для разработки, тестирования и производства фармацевтических препаратов, проведения анализов), и даже в пищевой промышленности, в других видах промышленного производства.
Что можно стерилизовать в автоклавах
Автоклавы используются очень давно и сегодня являются одними из самых универсальных средств стерилизации. Более того, развитие технологий позволило добавить к циклу автоклавирования этапы предварительного вакуумирования, (предвакуум), преднагрева и дополнительной вакуумной сушки после процесса стерилизации.
Современные автоклавы выпускаются как с этими дополнительными функциями, так и без них, поэтому все модели разделены на классы: B, S, N, в зависимости от этого, в автоклаве можно стерилизовать различные типы загрузок (то есть материалов и инструментов)
Узнать больше про виды и классы автоклавов можно в следующей нашей статье.
Самый универсальный автоклав класса B можно использовать для стерилизации изделий различной формы из металла, огнеупорного стекла, силикона, резины, пластика, различных тканей (то есть медицинскую одежду, постельное белье, перевязочный материал и тд - так называемая пористая загрузка), пластика. Можно стерилизовать различные растворы и среды (в т.ч. в стеклянной посуде)
Это могут быть инструменты сложной формы, с полостями, карманами, механизмами замков, зажимов в бумажной, тканевой упаковке и специальных металлических БИКСах.
Для автоклавов классов S и N на виды загрузок есть ограничения. При выборе автоклава обязательно учитывайте, какие инструменты и материалы вы будете стерилизовать. Свяжитесь с нашими специалистами - поможем выбрать подходящую модель.
Альтернативы автоклаву
В зависимости от объектов стерилизации, в качестве альтернатив автоклавирования можно рассматривать воздушную стерилизацию или обработку в низкотемпературном плазменном стерилизаторе.
Первый вариант подходит только для простейших инструментов и некоторых других типов загрузок, а второй рентабелен (и необходим) только для термолабильных материалов и оборудования, которое просто не выдержит другие виды стерилизации:
- Бронхоскопы и другая гибкая эндоскопия
- Видеосистемы жесткой оптики
- инструмент и оборудование в офтальмологии и микрохирургии
- Элементы НДА
- инструменты и части ЭХВЧ аппаратов
Но из-за ограничений первого метода и высокой стоимости цикла стерилизации второго автоклавирование остается основным методом стерилизации большинства типов инструментов, растворов и материалов.
Что нужно знать об устройстве автоклава, чтобы понимать источники проблем при автоклавировании
Автоклавы последних поколений - это комбинация сложной механики, агрегатов и сосудов работающих под давлением и набор сложной микроэлектроники: плат, блоков и датчиков для контроля безопасности и параметров стерилизации в ходе цикла.
Важные блоки и модули в устройстве парового автоклава:
- Рабочая камера (часто называют - стерилизационная камера) - герметично замкнутый сосуд.
- Дверца / крышка с уплотнителем и системой электронного магнитного замка (или механического фиксатора). Может откидываться на петлях или сдвигаться вверх/вниз на электроприводе, гидравлике - последнее чаще используется в крупных моделях.
- Отсек для поступающей чистой воды (дистиллята) или вход для подачи воды из систем водоподготовки.
- Парогенератор с ТЭН - трубчатыми электронагревателями.
- Паропровод
- Манометры и термодатчики, соленоидные клапаны подачи воды, пара
- Рубашка рабочей камеры - паропровод и теплоизоляция вокруг РК автоклава.
- Клапаны штатного и аварийного сброса давления
- Рабочая камера окружена т.н. рубашкой - дополнительной системой трубок, по которым также циркулирует пар.
- Предварительный нагрев (преднагрев) рабочей камеры.
- Система вакуумирования (предвакуум и вакуумная сушка)
- Водоотведение
- Модули контроля и управления, датчики температуры, давления, уровня и качества воды, двери и т.д. Центральная плата управления автоклава с микропроцессором, памятью для рабочих программ и т.д.
- Панели управления, дисплеи, принтеры, связь с ПК и сетью, сканеры штрих-кодов и тд.
Типовые проблемы (и основные виды ремонтных работ) автоклавов
В общем виде все проблемы автоклавов и типовые (частые) неисправности можно разделить на две категории:
- Проблемы механического и физического характера (с герметичностью, клапанами, подачей воды, нагревательными элементами и т.д.)
- Проблемы с электроникой (отказ датчиков, проблемы с питанием, короткие замыкания и неисправности в платах управления автоклавом и тд.)
Основные слабые места в конструкции и процессе стерилизации в автоклаве
Неисправности клапанов, фильтров, нагревательных элементов, связанные с использованием некачественной воды.
От качества воды сильно зависит срок службы автоклава. Некоторые стерилизаторы (в основном - отечественные) рассчитаны и на работу с водопроводной водой, но в этом случае износ элементов происходит быстрее, и срок службы автоклава существенно снижается. При таком режиме использования необходимо более частое техническое обслуживание, а фильтры придется менять намного чаще, также сильнее страдает ТЭН в парогенераторе, и система водяных и паровых трубопроводов.
Большинство зарубежных автоклавов оснащены дополнительными датчиками качества воды, и при использовании некачественного дистиллята, и тем более - водопроводной воды - вы сразу получите ошибку качества воды. Скорее всего, нормально провести цикл стерилизации в таком случае уже не получится. Отключать системы крайне не рекомендуется, поскольку автоклавы европейского производства очень уязвимы в таких ситуациях.
Зачем в автоклаве нужна дистиллированная вода
Непосредственно на процессе стерилизации качество воды не отражается. Вы все равно получите насыщенный пар и цикл стерилизации будет выполнен (по крайней мере, если это единичный случай). При этом если используется обычная водопроводная вода, некачественный дистиллят, недостаточно хорош деминерализованная вода - в парогенераторе образуется большое количество накипи, она откладывается на ТЭНе (нагревателе), стенках камеры, попадает в трубопроводы, фильтры, мешает работе клапанов, в результате чего возникает множество проблем от отказа ТЭНа и необходимости замены парогенератора до замены всех фильтров, чистки водопаровых трактов и т.д.
Важно использовать хороший, качественный дистиллятор. Покупать готовую дистиллированную воду не рекомендуется, так как ее качество в большинстве случаем недостаточно для использования в автоклаве - в ней по прежнему остается большое количество примесей, которые в автоклаве превращаются в накипь и отложения.
Небольшой слой накипи и осадка в рабочей камере может появляться и при использовании качественной дистиллированной воды - из-за остаточных микроскопических частиц и веществ на поверхности стерилизуемых объектов, а также при частой стерилизации растворов и больших объемов тканей.
Если вы часто стерилизуете растворы и ткани, за автоклавом также необходимо следить более тщательно, выполнять ежедневные процедуры по очистке рабочей камеры, чаще проверять фильтры, увеличить количество выездов инженеров для ТО.
Проблемы с вакуумизацией и подачей пара, воды
Проблемы с системами предвакуумизации, вакуумной сушки, подачи пара и воды в большинстве случаев связаны именно с попаданием твердых частиц накипи и осадков в важные системы автоклава: фильтры, элементы компрессора, паровой трубопровод и систему подачи воды.
Проблемы с датчиками и платой управления, электроникой автоклава
При длительной эксплуатации датчики температуры, давления и уровня воды, расположенные в парогенераторе, рабочей стерилизационной камере и в других частях автоклава, могут окисляться из-за разгерметизации, воздействия пара. при неправильных показаниях или полном отказе датчиков система будет работать неточно или вовсе не запустит цикл стерилизации.
Если стерилизационная камера или парогенератор повреждены - возникает разгерметизация и утечка пара под большим давлением. Эта ситуация довольно опасна. она может стать источником сразу нескольких проблем:
- Удерживать давление на необходимом уровне становится физически невозможно (или намного сложнее), так как объем камеры больше не замкнут и давление постоянно падает.
- При утечке пара внутри корпуса автоклава образуется конденсат, влага попадает уже не только на датчики, но и на поверхность электронных плат, контроллеров, в блок питания и т.д. Короткие замыкания в этих элементах автоклава намного опаснее, так как они могут привести к полному выходу системы и строя.
Важно, что даже поврежденную плату или блок питания автоклава можно восстановить методами компонентного ремонта.
С помощью цифрового диагностического и паяльного оборудования на платах локализуются неисправные цепи и микроэлементы. Удаляются поврежденные части, устраняются окислы и последствия коррозии, восстанавливаются проводящие дорожки.
Работа по компонентному ремонту электроники автоклава кропотливая и требует опыта и точности.
При этом такой ремонт намного выгоднее по стоимости и срокам, чем замена всего блока или платы (для любых моделей автоклавов).
Неисправность ТЭНа парогенератора автоклава
Как и в предыдущих рассмотренных нами случаях ремонта, нагревательные элементы в парогенераторе автоклава выходят из строя при использовании некачественной воды.
На поверхности ТЭНа образуется накипь, повреждаются верхние слои трубчатого нагревателя, вода и пар попадают внутрь - возникает короткое замыкание. Также накипь может вызвать перегрев элемента и он сгорает в процессе работы.
До полного выхода нагревателя из строя (когда система сообщит о неисправности или аппарат вообще не включится) автоклав проявляет такие симптомы:
- Температура повышается очень медленно
- Автоклав не набирает 134 градуса, необходимые для стерилизации
- Температура не повышается вообще
Конечно, проблемы с температурой в автоклаве могут вызывать и другие элементы - системы преднагрева, электроника, датчики, поэтому каждый раз мы проводим полную диагностику и проверку всех систем.
Автоклав негерметичен. Происходит утечка пара и давления, утечка вакуума автоклава
Явные и самые частые причины разгерметизации рабочей или водопаровой (парогенератора) камеры автоклава:
- Повреждение уплотнителя резиновой / силиконовой прокладки дверцы или крышки автоклава
- Неплотное прилегание дверцы к корпусу, деформация двери, плохое крепление петель, замка дверцы.
- Механическое повреждение рабочей камеры или парогенератора, разгерметизация камер и паропровода.
Неисправности расположены именно по частоте появления, в порядке убывания. Чаще всего наблюдаются микротрещины в резиновом уплотнителе (иногда можно встретить и явно лопнувшие резинки, но тогда в причинах проблемы сомнений уже нет).
Микротрещины возникают из-за постоянного воздействия давления и температуры, поэтому замена резинки двери - регулярная операция. Как правило, ее нужно выполнять не реже 1 раза в год в процессе ТО или текущего ремонта.
Люфт и неплотное прилегание двери тоже можно оперативно устранить при техническом обслуживании: инженер осматривает механизмы петель и замка. при необходимости - дополнительно смазывает подвижные соединения и подтягивает крепления.
При повреждении корпусов самих камер (рабочей и водопаровой) в большинстве случаев необходима их замена, но возможно и восстановление автоклава, замена поврежденных частей трубопровода и восстановление герметичности рабочей камеры и парогенератора - серьезная задача.
Чтобы предотвратить появление таких ситуаций предусмотрены процедуры гидроиспытаний паровых стерилизаторов и освидетельствования автоклава.
Чеклист по увеличению срока службы автоклава
Проблемы со стерилизационным оборудованием часто беспокоят врачей, медсестер и специалистов ЦСО. Но регулярное выполнение простейших операций поможет сократить появление проблем до минимума, а не которые из них исключит полностью
- Использование исключительно дистиллированной воды (получаемой в качественном дистилляторе).
- Регулярная проверка и чистка рабочей камеры от накипи и осадка (мягкой салфеткой, дистиллированной водой по инструкции производителя.
- Ежедневный контроль технического состояния автоклава (до и после рабочей смены)
- Технологические перерывы при непрерывной эксплуатации
- Регулярный бактериологический, термический и химический контроль стерилизатора
- Регулярное тестирование. Тесты Bowie & Dick (Бови-Дик), Helix, Prion
- Осмотр внутренних фильтров на наличие частиц накипи и инородных элементов от загрузок
- Осмотр емкостей чистой и отработанной воды на предмет биопленок и осадка
- Проверка датчиков двери и механизма электронного замка
- проверка и регулировка петель двери (для сдвижного механизма двери проверка выполняется исключительно при сервисном обслуживании. Регулировку петель откидной / открывающейся двери также рекомендуется доверять инженеру, так как она находится под давлением при эксплуатации)
- Регулярное техническое обслуживание (рекомендуется - ежемесячно) с полным циклом проверок автоклава
- Своевременная замена уплотнителей и фильтров
- Особое внимание уделить проверке парогенератора, силовых цепей и датчиков автоклава
- Следить за соблюдением рекомендуемых условий размещения автоклава (питание, температура, влажность, заземление).
При постоянном соблюдении этих условий ваш автоклав может проработать без сбоев много лет подряд. И даже если проблемы возникнут, помните, что любую, даже самую серьёзную, неисправность всегда можно устранить. А при правильном техническом подходе это всегда будет выгоднее, чем покупка целых блоков или ввод в эксплуатацию нового автоклава.
Каталог стерилизаторов CordisMed
- Стерилизаторы любых типов
- Широкий выбор производителей
- Модели под любые задачи и закупочный бюджет
- Подробная информация об особенностях и характеристиках
Теги:
Статья достойная, вся информация по делу. Искал для обучения — вопросов стало намного меньше
Спасибо! Полезный материал. Нашел свою проблему: Автоклав зависал на стадии преднагрева. Написал с просьбой помочь - решили за 1 день все!