Виды стерилизаторов и способы их применения в медицине

Все виды стерилизаторов имеют свои особенности, подходят для стерилизации определенных материалов и используются в самых разных областях от ЛПУ, поликлиник, медицинских центров и хирургических отделений до фармакологии и промышленности.

В данном материале рассмотрим какие виды и типы стерилизаторов существуют, в каких областях они применяются.

Виды стерилизаторов:

Паровые (автоклавы)
Воздушные (сухожаровые шкафы, сухожары, в том числе - инфракрасные)
Плазменные (низкотемпературные автоклавы)
Газовые (этиленовые)
Радиационные стерилизаторы
Кварцевые стерилизаторы (гласперленовые, шариковые)
Ультразвуковые стерилизаторы
УФ-стерилизаторы (ультрафиолетовые).

Типы (виды) и назначение стерилизаторов

Каждый тип стерилизатора имеет свои преимущества и особенности, используется в конкретных условиях, для определенных типов загрузок и т.д.

Применение стерилизаторов

Разные виды стерилизаторы можно довольно условно отнести к различным областям применения, исходя из характерных для них преимуществ и ограничений.

Паровые стерилизаторы (автоклавы)	Повсеместно: Поликлиники, хирургия, стоматология, косметология, салоны красоты, пищевая промышленность, лаборатории, бытовое использование.
Воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы, сухожары, в т.ч. инфракрасные)	ЛПУ, стоматология, косметология и салоны красоты, промышленность
Плазменные стерилизаторы (низкотемпературные автоклавы)	Медицина, лаборатории
Газовые (этиленовые)	Промышленное использование
Радиационные стерилизаторы	Медицина
Кварцевые терилизакоры (гласперленовые, шариковые) Ультразвуковые стерилизаторы	Косметологические кабинеты и клиники, стерилизаторы в салонах красоты, стоматологических кабинетах как дополнительное средство обработки
УФ-стерилизаторы (ультрафиолетовые)	Салоны красоты, косметология, ЛПУ как дополнительное средство стерилизации (в т.ч. при хранении инструмента и приборов)

Если говорить о применении различных типов стерилизаторов в медицине, то практически в каждом ЛПУ мы можем встретить автоклавы и сухожары. Плазменные стерилизаторы встречаются реже, так как это более дорогой, хотя и универсальный, метод обеззараживания.

В косметологических клиниках и салонах красоты чаще можно встретить комбинацию из кварцевых стерилизаторов и сухожаровых шкафов. Также часто используются автоклавы, так как сегодня паровая стерилизация уже стала практически стандартом во всех областях.

Ультрафиолетовые стерилизаторы часто применяются как дополнительные, предварительные или промежуточные как в косметологических центрах, так и во многих ЛПУ для промежуточной обработки инструментов.

Радиационные стерилизаторы применяются как в медицине, так и в фармацевтической промышленности. Они имеют ряд ограничений и используются только с материалами, на которые не оказывают вредного или разрушающего воздействия. Сейчас радиационная стерилизация гамма и бета-излучением — одно из перспективных направлений низкотемпературной стерилизации.

Газовые стерилизаторы, работающие на оксиде этилена или озоне, применяются для низкотемпературной стерилизации наряду с плазменными в ЛПУ и фармакологии. Они прекрасно подходят для обработки материалов, чувствительных к температуре и влажности.

Классификация стерилизаторов по типу конструкции

Помимо принципа работы большинство стерилизаторов также можно классифицировать по ряду признаков, связанных с особенностями конструкции.

Стерилизаторы с вертикальной и горизонтальной загрузкой

В зависимости от того, каким способом материалы загружаются в камеру стерилизатора, выделяют модели с вертикальной и горизонтальной загрузкой.

У вертикальных стерилизаторов дверца камеры фактически представляет собой люк, установленный на крыше корпуса. Модели с вертикальным способом загрузки менее удобны по сравнению с горизонтальными аналогами, так как вызывают сложности при распределении полезной нагрузки по камере. Кроме того, обычно они имеют простой функционал и сравнительно небольшую вместимость. С другой стороны, за счёт этого их отличает большая ценовая доступность, поэтому чаще всего стерилизаторы с вертикальной загрузкой приобретаются в тех случаях, когда требуется сэкономить средства или место — или и то, и другое сразу.

Горизонтальные стерилизаторы заметно более популярны — по нашей оценке, 70-90% всех современных моделей выпускается именно в такой конфигурации. Горизонтальный способ загрузки материалов намного более просто и удобен, и среди аппаратов горизонтального типа можно легко найти как дешёвые, простые и компактные варианты, так и производительные стерилизационные установки с расширенным функционалом.

Проходные и непроходные стерилизаторы

Также в зависимости от способа загрузки и выгрузки обрабатываемых материалов можно выделить непроходные и проходные стерилизаторы.

У непроходных стерилизаторов рабочая камера имеет одну дверцу и загрузка и выгрузка обрабатываемых материалов осуществляется с одной и той же стороны. Большинство моделей, доступных на рынке, относится именно к этому типу.

Проходные стерилизаторы, в свою очередь, обеспечивают доступ к рабочей камере с двух сторон, благодаря чему с их помощью можно реализовать разделение центрального стерилизационного отделения на «грязные» и «чистые» зоны во избежание пересечения потоков заражённых и стерильных инструментов. Для этого модели проходного типа встраиваются в стены, превращаясь в «перевалочный пункт» между нестерильным и стерильным помещениями. При этом заметными недостатками проходных стерилизаторов выступают их массивность и дороговизна.

Настольные, напольные и встраиваемые стерилизаторы

В зависимости от способа их установки можно выделить:

настольные стерилизаторы;
напольные стерилизаторы;
встраиваемые стерилизаторы.

Настольные стерилизаторы — это самые компактные модели, которыми обычно оснащаются лаборатории, косметологические центры, стоматологические кабинеты и т.д. Как можно догадаться по их названию, за счёт небольших габаритов их легко можно легко разместить даже на рабочем столе.

Напольные стерилизаторы — это более крупные и производительные модели, которыми обычно оснащаются медучреждения, имеющие ЦСО или же просто характеризующиеся высокой рабочей нагрузкой.

Среди встраиваемых стерилизаторов, в свою очередь, встречаются как компактные, так и объёмные модели. Их отличительная черта — это конструкция, рассчитанная на установку аппарата в специальную нишу в шкафу или стене. В случае малых стерилизаторов такое решение позволяет обеспечить дополнительную экономию рабочего места. В случае же массивных аналогов это требуется для реализации уже упомянутого разделения на стерильные и нестерильные зоны.

Малые и большие стерилизаторы

Конечно, деление стерилизаторов на большие и малые довольно условно, однако некоторые ГОСТы и международные стандарты устанавливают конкретные критерии для таких определений. Так, например, национальный стандарт РФ для малых автоклавов определяет их как стерилизаторы с рабочей камерой, объём которой не превышает 60 л.

Полуавтоматические и автоматические стерилизаторы

Наконец, в зависимости от принципа управления стерилизаторы можно подразделить на полуавтоматические и автоматические.

Полуавтоматические стерилизаторы — это модели, при работе с которыми пользователь обязан самостоятельно задавать температурный режим, уровень давления и время экспозиции. Уровень автоматизации управления у них минимален и обычно ограничивается наличием таймера и контролирующих датчиков.

Автоматические стерилизаторы же оснащены автоматизированной системой управления, благодаря чему требуют от оператора минимума действий. Он выбирает и запускает нужную ему программу, после чего все рабочие параметры автоматически регулируются встроенными микроконтроллерами. Интегрированные системы защиты самостоятельно предотвращают возникновение нештатных ситуаций, в нужные моменты блокируя работу аппарата, а система самодиагностики позволяет своевременно выявлять и устранять неполадки.

Полуавтоматическое управления наиболее распространено в бюджетном сегменты — чаще всего им оснащены воздушные и паровые стерилизаторы. Газовые и плазменные стерилизаторы, в свою очередь, почти всегда являются автоматическими, так как их принцип работы более сложен и требует комплексного контроля рабочих параметров.