Эндотелиальный микроскоп NIDEK CEM-530

NIDEK CEM-530 — это автоматический бесконтактный эндотелиальный микроскоп, предназначенный для получения изображений клеток задней поверхности роговицы, оценки их количества, размеров и формы, а также измерения толщины роговицы. Прибор позволяет исследовать состояние роговичного эндотелия при подготовке к катарактальным и другим внутриглазным вмешательствам, обследовании пациентов с эндотелиальными нарушениями, наблюдении после кератопластики и оценке состояния роговицы у пользователей контактных линз.

Возможность съёмки не только центральных и периферических, но и парацентральных участков роговицы позволяет более подробно исследовать распределение и морфологию эндотелиальных клеток, в то время как автоматическое наведение, интегрированные функции клеточного анализа и сенсорное управление упрощают проведение обследований.

Особенности NIDEK CEM-530

• Используемая в данном приборе технология зеркальной микроскопии с использованием щелевого освещения даёт возможность изучать клеточную мозаику без применения контактной исследовательской линзы, формируя изображения участков эндотелиальных клеток размером 0,25×0,55 мм с многократным увеличением, на которых можно различить контуры отдельных клеток и проводить их количественный и морфологический анализ для оценки состояния эндотелия.
• В отличие от многих других моделей, ограниченных исследованием центральной и периферической областей, CEM-530 также имеет режим парацентральной съёмки с восемью точками фиксации, расположенными с угловым шагом 45°. Сочетая обследование трёх разных зон, врач сможет оценить неоднородность эндотелия в разных отделах роговицы, что особенно полезно при выявлении локальных изменений или постоперационном ведении пациентов.
• Периферическая съёмка проводится с использованием шести наружных точек фиксации с шагом 60° на эксцентриситете 27°. Возможность направлять взгляд пациента в разные стороны позволяет получать изображения более удалённых участков эндотелия и дополнять центральные измерения сведениями о периферии роговицы.
• Специальный парацентральный режим позволяет заранее выбрать точки исследования и последовательность их прохождения, после чего прибор последовательно выполняет съёмку выбранных областей. Изображения выводятся на экран в соответствии с расположением точек фиксации, а программа рассчитывает общие показатели по клеткам, распознанным на нескольких снимках. Это облегчает комплексное изучение эндотелия вокруг центральной зоны.
• Для проведения обследований предусмотрены одиночный (Single) и многократный (Multi) режимы съёмки. Первый подходит для быстрого получения снимка выбранной области, а второй позволяет последовательно исследовать разные точки или делать повторные снимки при недостаточном качестве визуализации. В мультирежиме будут сохраняться до 15 результатов для каждого отдельного глаза в рамках одного обследования.
• За один цикл съёмки микроскоп получает серию из 16 изображений эндотелия и автоматически сортирует их по качеству. Пользователь может просмотреть предложенные варианты и выбрать наиболее подходящий снимок для анализа либо повторить съёмку, снижая риск обработки недостаточно чёткого изображения.
• Встроенная программа автоматического анализа примерно за две секунды распознаёт эндотелиальные клетки на выбранном изображении и рассчитывает их количество (NUM), плотность (CD), минимальную, максимальную и среднюю площадь (MIN, MAX, AVG), а также стандартное отклонение площади (SD). Полученные показатели позволяют оценивать клеточный резерв роговицы при предоперационном обследовании или постоперационном наблюдении.
• Коэффициент вариации площади клеток (CV) и гистограмма их размеров используются для оценки полимегатизма — неоднородности эндотелиальных клеток по площади. Анализ разброса размеров дополняет измерение клеточной плотности и помогает выявлять морфологические изменения, которые не всегда отражаются в значениях показателя CD.
• Доля шестиугольных клеток (HEX) и гистограмма распределения клеток по числу углов позволяют оценивать плеоморфизм — изменение формы клеток эндотелия. Сопоставление этих результатов с плотностью клеток и коэффициентом вариации даёт более полное представление о состоянии клеточной мозаики.
• Для просмотра результатов доступны четыре варианта отображения: Photo с исходным изображением, Trace с выделенными контурами клеток, Area с цветовым обозначением их площади и Apex с цветовой классификацией по числу углов. Переключение между режимами позволяет наглядно сопоставлять рассчитанные значения с особенностями строения конкретных клеток.
• При недостаточно точном автоматическом распознавании пользователь может вручную менять границы анализируемой области и исключать таким образом неправильно определённые клетки. После корректировки программа пересчитывает показатели, что помогает уточнять результаты при неоднородной или плохо различимой клеточной мозаике.
• Для ручного анализа предусмотрены три метода: обозначение центров клеток (Center Point), выделение их углов (Corner Point) и использование эталонного шестиугольного шаблона (Pattern Select). Их можно применять как самостоятельно, так и в дополнение к автоматическому анализу, выбирая наиболее удобный способ разметки с учётом качества снимка и выраженности морфологических изменений.
• Функция оптической пахиметрии позволяет бесконтактно определять толщину роговицы одновременно со съёмкой эндотелия, чтобы дополнить результаты клеточного анализа сведениями о толщине исследуемой ткани. Измерение основано на регистрации инфракрасного излучения, отражённого от передней и задней поверхностей роговицы.
• Система трёхмерного автоматического наведения (3D Auto Tracking) самостоятельно корректирует положение измерительной головки по горизонтали, вертикали и глубине. При достижении правильной центровки и фокусировки функция Auto Shot запускает съёмку без дополнительного нажатия кнопки, упрощая обследование пациентов.
• На случай, если автоматическое наведение затруднено, имеется режим 2D-наведения, при котором прибор самостоятельно выполняет горизонтальную и вертикальную центровку, а фокус регулируется пользователем вручную. Также предусмотрен полностью ручной режим, в котором положение измерительной головки регулируется с помощью джойстика.
• Цветной сенсорный ЖК-дисплей диагональю 8,4 дюйма обеспечивает доступ к настройкам съёмки, выбору изображений, результатам клеточного анализа и редактированию распознанных контуров. Возможность изменения угла наклона экрана позволяет задать ему наиболее удобное положение при работе сидя или стоя.
• Моторизованный подбородочный упор с диапазоном вертикального перемещения не менее 62 мм помогает расположить глаз пациента на требуемой высоте. Опора для лба и маркер уровня глаз облегчают правильную посадку и способствуют сохранению устойчивого положения головы во время съёмки эндотелия.
• Встроенный термопринтер с автоматическим отрезчиком бумаги позволяет сразу после обследования распечатывать снимки эндотелия и рассчитанные показатели. При необходимости пользователь может настроить содержание отчёта. Кроме того, микроскоп может быть подключен к любому совместимому видеопринтеру.
• Через LAN-порт микроскоп может быть подключен к ПК для прямой передачи на него полученных данных. При наличии программного пакета CEM Viewer для платформы NAVIS-EX также можно будет вести подробную базу исследований, сравнивать результаты разных обследований в динамике и т.п.
• Режим энергосбережения автоматически отключает дисплей после заданного периода бездействия, уменьшая потребление электроэнергии во время перерывов между обследованиями.

Технические характеристики CEM-530