Офтальмологические тонометры

Категории

Тонометры внутриглазного давления от ведущих производителей

Поможем подобрать тонометр внутриглазного давления под условия работы конкретного подразделения, пожелания медицинских специалистов, техническое задание или имеющийся закупочный бюджет.

Что часто упускают при выборе тонометра внутриглазного давления

Выбирают тонометр только по цене

Не учитывают условия применения оборудования

Не проверяют метод измерения внутриглазного давления

Что еще нужно проверить перед покупкой?

Задать вопрос
+7 (499) 110-03-10

Telegram
@cordismedru

Макс
Написать в MAX

Группа ВК
cordismed Email
sale@cordismed.ru

Офтальмологические тонометры — это диагностические приборы для измерения внутриглазного давления (ВГД) или офтальмотонуса: силы воздействия содержимого глазного яблока на роговицу и склеру.

Отклонение данного показателя от нормы — как в большую, так и в меньшую сторону — может свидетельствовать о высоком риске возникновения и развития ряда патологий, либо же быть их прямым симптомом. Таким образом, тонометрия позволяет:

диагностировать глаукомы даже при их бессимптомном течении;
осуществлять профилактику развития глауком у пациентов из групп риск — например, лиц старше 40 лет;
предварительно диагностировать увеиты, отслоения сетчатки и пр.;
осуществлять оценку состояния глаз после получения травм;
осуществлять контрольное ведение пациентов после операций.

Бесконтактный тонометр ВГД

Как проводится измерение внутриглазного давления?

Офтальмологическая тонометрия может быть как контактной, так и бесконтактной. Изначально контактная тонометрия считалась более точной, однако совершенствование конструкции бесконтактных тонометров и, как следствие, их чувствительности со временем привело ко всё более широкому их распространению, так как бесконтактная тонометрия выгодно отличается простотой её проведения и безболезненностью для пациента.

При контактном измерении внутриглазного давления измерительный элемент — грузики со стеклянными пластинками в случае тонометров Маклакова, призма в случае тонометров Гольдмана или специальный стержень в случае рикошетных тонометров — напрямую взаимодействуют с роговицей, в связи с чем будет обычно требуется применение местной анестезии: исключением являются только современные рикошетные тонометры, воздействие которых на глаз минимально.

При бесконтактной же тонометрии измерение осуществляется опосредованно:

в случае ручных транспальпебральных тонометров — через измерение того, как меняется динамика специального стержня-штока, свободно падающего на плотно сжатое веко;
в случае стационарных пневмотонометров — через видеорегистрацию реакции роговицы на воздействие краткого воздушного импульса, расчёт показателей её деформации и последующих вывод из них величины ВГД.

Результаты измерений у тонометров Маклакова обрабатываются врачом самостоятельно — через измерение оттисков. У тонометров Гольдберга и транспальпебральных тонометров полученное значения выводится на шкалу или дисплей, а рикошетные и пневматические тонометры также могут печатать необходимые данные на встроенном принтере или передавать их на ПК или интегрированные с ними диагностические приборы.

Виды офтальмологических тонометров

По способу взаимодействия с глазом

Контактные тонометры. У моделей этого типа измерительный элемент соприкасается с роговицей. К ним относятся тонометру по Маклакову и Гольдману, а также рикошетные тонометры.
Бесконтактные тонометры. У моделей такого типа измерительный элемент не контактирует с роговицей напрямую. К их числу относятся транспальпебральные и пневматические тонометры.

По физическому принципу измерения

Аппланационные. Модели такого типа определяют ВГД по степени уплощения участка роговицы, на которую контактно или бесконтактно оказывается воздействие. К ним относятся тонометры по Маклакову и Гольдмана, а также пневмотонометры.
Рикошетные. Модели этого типа рассчитывают ВГД по изменению динамики микрозонда, наносящего мгновенный удар стерильным одноразовым наконечником по центру роговицы.
Транспальпебральные. У моделей такого типа измерительным элементом выступает специальный шток — после того, как он свободно падает на тесно сжатое веко, ему сообщается энергия от находящего з веком глазного яблока, и прибор регистрирует то, как меняются колебательные движения штока, опосредованно выводя из его динамики значение ВГД.

По формату исполнения

Стационарные тонометры. Устанавливаются на приборный стол — либо, в случае аппланационых модулей, монтируются на уже размещённый в кабинете прибор, такой как щелевая лампа, — в силу чего являются основным вариантом оснащения постоянных рабочих мест.
Ручные тонометры. Модели такого типа оптимальны для выездной работы.

По наличию дополнительных функций

Тонометры ВГД как таковые. Обычные модели, подходящие только для офтальмологической тонометрии.
Тонометры-пахиметры. Некоторые автоматизированные пневмотонометры имеют функцию пахиметрии, благодаря которой прибор при измерении ВГД способен сразу учитывать погрешность, обусловленную индивидуальными особенностями роговиц у разных пациентов.
Комбинированные диагностические системы. Такие устройства — это не тонометры, а универсальные системы с функцией тонометрии, такие как офтальмологические биометры. Они представляют собой решение вида всё-в-одном, дорогостоящее, но универсальное.

Как подобрать офтальмологический тонометр?

Профиль пациентов. Для массового скрининга важна скорость, для детского и выездного приёма — портативность, а для пациентов с затруднённой фиксацией — устойчивое автоматическое наведение или возможность ручной работы.
Возможность проведение пахиметрии. Если кабинет не оснащён пахиметром, вам потребуется модель, способная самостоятельно проводить пахиметрию для устранения погрешности измерений.
Уровень автоматизации. Такие дополнительные функции, как автотрекинг, автонаведение и оценка правильности положения, упрощают и ускоряют проведение процедур.
Хранение и передача данных. В зависимости от того, как выстроены инфопроцессы в вашем медучреждении, уточните наличие возможности интеграции с МИС, объём встроенной памяти и доступные интерфейсы подключения.
Эргономика. У настольных моделей следует проверить габариты и удобство размещения головы пациента, у портативных — их массу и энергоавтономность. У автоматических тонометров ВГД также стоит обратить внимание на их систему управления.
Расходные материалы. Для работы с контактными тонометрами понадобятся расходные материалы — красящие вещества, одноразовые наконечники, средства дезинфекции и пр., — поэтому стоит убедиться в том, что их закупка не вызывает проблем. Это касается и автоматизированных моделей со встроенным принтером.
Сервис. Уточните наличие гарантии, обучения, технического обслуживания, сроки поставки и доступность комплектующих.

Для скрининга и кабинета с большим потоком чаще выбирают автоматический бесконтактный пневмотонометр. Для работы по принятому контактному протоколу потребуется аппланационный прибор или комплект Маклакова. Портативная модель удобна для выездов и маломобильных пациентов, а тонометр-пахиметр объединяет два исследования.

Частые ошибки при выборе тонометра внутриглазного давления

Эти пункты лучше проверить до покупки: они влияют на точность измерений, удобство медицинских специалистов, комфорт пациентов и дальнейшую эксплуатацию оборудования.

Не учитывают условия работы кабинета

Разные типы тонометров имеют свои ограничения, и вам вполне могут понадобиться приборы разных типов для того, чтобы иметь возможность работать в любых ситуациях. Значение имеет и проходимость кабинета — в случае высокой нагрузки на офтальмолога дешёвый контактный тонометр будет не самым удачным решением.

Не учитывают необходимость дополнения измерения ВГД пахиметрическими данными

На результаты измерения ВГД влияет толщина роговицы, внося погрешность в регистрируемые данные. Если кабинет не оснащён пахиметром, тонометр нужно покупать в комплекте с ним — либо приобретать модель с функцией пахиметрии.

Не рассматривают удобство обработки данных

Стоит убедиться, что у интересующей вас модели, если речь идёт об электронном тонометре, есть нужные вас интерфейса подключения, возможность интеграции с МИС или другими приборами, ПО для передачи и обработки данных, принтер и пр.

Не проверяют доступность сервисного обслуживания

Сложности с настройкой, ремонтом и поставкой комплектующих могут привести к длительному простою оборудования.

Как мы подбираем оборудование

Уточняем задачи
и условия работы

Поток пациентов, тип процедур, требования к оборудованию и возможностям.

Сравниваем подходящие
модели и комплектации

Подбираем варианты по функционалу, надежности и стоимости.

Проверяем совместимость
и возможности расширения

Учитываем привычки и пожелания врача, нюансы работы кабинета и планы на будущее.

Готовим предложение
под бюджет

Оптимальный вариант, где нет ничего лишнего и выгодные условия поставки.

Как формируются цены на офтальмологические тонометры?

Цена на офтальмологический тонометр в первую очередь определяется его типом. Если оставить в стороне тонометры по Маклакову и Шиотцу, которые представляют собой скорее инструменты, нежели приборы, то дешевле всего обойдётся ручной транспальпебральный тонометр. Апплинационные тонометры по Гольдману стоят дороже, а верхний сегмент занимают автоматизированные электронные тонометры обоих типов, причём стоимость пневмотонометров может быть как сопоставимой с ценником на рикошетные модели, так и превышать его в несколько раз.

Во вторую очередь на конечную цену влияют особенности функционала и эргономики, такие как наличие функций пахиметрии или автонаведения, встроенного термопринтера или интерфейсов подключения к внешним устройствам, сенсорное управление, возможность работы от аккумулятора и т.п.

На основе задач офтальмологических кабинетов

Частые вопросы об офтальмологических тонометрах

Собрали ответы о выборе метода измерения, пахиметрии, комплектации, расходных материалах и сервисе.

Какой тонометр выбрать: контактный или бесконтактный?

Выбор зависит от принятого протокола и задач кабинета. Бесконтактный пневмотонометр удобен для быстрого поточного обследования, а контактные аппланационные приборы применяют там, где врачу требуется соответствующая методика измерения и есть условия для обработки контактных элементов.

Зачем тонометру встроенный пахиметр?

Пахиметр измеряет центральную толщину роговицы — один из факторов, влияющих на интерпретацию ВГД. Комбинированный прибор сокращает число этапов обследования и может отображать скорректированное значение по алгоритму производителя.

Можно ли сравнивать значения по Маклакову и по Гольдману?

Эти методы используют разные измерительные принципы и шкалы, поэтому прямое сопоставление без учёта методики некорректно. Для наблюдения в динамике желательно применять один способ и фиксировать, каким оборудованием получен результат.

Когда нужен портативный тонометр?

Ручная модель полезна для выездных осмотров, палат, педиатрии и обследования маломобильных пациентов. При выборе оценивают массу, автономность, способ фиксации, одноразовые принадлежности и устойчивость показаний при разных положениях пациента.

Нужна ли анестезия при тонометрии?

При воздушной и транспальпебральной тонометрии контакта с роговицей нет, поэтому местная анестезия обычно не требуется. Для аппланационных контактных методов порядок подготовки определяется методикой, инструкцией к прибору и клиническим протоколом медицинской организации.

Какие расходные материалы нужны для тонометра?

Для бесконтактной настольной модели обычно нужны бумага для принтера и салфетки для опор. Контактным и рикошетным приборам дополнительно могут требоваться одноразовые зонды, наконечники, краситель, средства обработки и принадлежности для поверки.

Что проверить в комплектации автоматического пневмотонометра?

Уточните наличие кабеля питания, бумаги, пылезащитного чехла, тестовых принадлежностей, интерфейсных кабелей и эксплуатационных документов. Приборный стол, компьютер, программное обеспечение и пусконаладка могут рассчитываться отдельно.

Как обслуживать офтальмологический тонометр?

Следует очищать опоры и наружные поверхности разрешёнными средствами, контролировать состояние контактных элементов и выполнять проверки, предусмотренные документацией. Для измерительного оборудования также заранее уточняют график поверки, гарантийное обслуживание и наличие сервисной поддержки.